天安健康佳人理賠案例介紹 一文解析

　　女性健康越來(lái)越到人們的重視，因此多數(shù)人群會(huì)提前未雨綢繆，投保一份天安健康佳人保險(xiǎn)，如投保后被保險(xiǎn)人不幸出險(xiǎn)，則保險(xiǎn)公司會(huì)進(jìn)行理賠，轉(zhuǎn)嫁經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)。下面看看天安健康佳人理賠案例介紹。

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　　天安健康佳人理賠案例介紹

　　王女士今年35歲，是一名外企的財(cái)務(wù)總監(jiān)，王女士畢業(yè)后一直用心工作，事業(yè)穩(wěn)步上升，因此工作壓力較大并且繁忙，和丈夫都是家庭的主要經(jīng)濟(jì)支柱，但隨著年紀(jì)的增長(zhǎng)，王女士開(kāi)始擔(dān)心自身的健康問(wèn)題，除了健康的飲食習(xí)慣以及作息規(guī)律外，王女士開(kāi)始考慮自身健康保障問(wèn)題，因?yàn)樘幱谥心觌A段且收入穩(wěn)定，因此決定為自己投保一份健康險(xiǎn)產(chǎn)品，經(jīng)過(guò)保險(xiǎn)保障內(nèi)容以及價(jià)格方面綜合考量之后，王女士投保了一份天安健康佳人保險(xiǎn)，保障期限為1年。

　　出險(xiǎn)狀況：今年6月份，王女士發(fā)現(xiàn)自己乳腺有腫塊，并且伴有不同程度的隱痛或刺痛，開(kāi)始已經(jīng)是沒(méi)有休息好，不以為意，但癥狀一直沒(méi)有得到緩解，并且疼痛加深，因此王女士在工作之余就去醫(yī)院進(jìn)行了檢查，得出的檢查結(jié)果是王女士患有乳腺癌，需要及時(shí)手術(shù)。

　　理賠結(jié)果：因?yàn)橥跖磕瓿跬侗Ａ艘环萏彀步】导讶?，該款保險(xiǎn)產(chǎn)品針對(duì)乳腺癌提供保險(xiǎn)保障，且在保險(xiǎn)期間內(nèi)，因此王女士開(kāi)始向保險(xiǎn)公司報(bào)案，保險(xiǎn)公司審核材料和查證后，確定王女士罹患乳腺癌在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)，因此賠付了30萬(wàn)女性特定癌癥保險(xiǎn)金。且王女士在醫(yī)院住院治療一共15天，保險(xiǎn)公司賠付45000元特定癌癥住院津貼。

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　　天安健康佳人理賠流程介紹

　　上述案例可知，王女士出險(xiǎn)獲得了高額賠付，治療乳腺癌沒(méi)有給家庭帶來(lái)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，發(fā)揮了保險(xiǎn)的保障作用，且出險(xiǎn)具體理賠流程如下：

　　1、報(bào)案

　　發(fā)生保險(xiǎn)事故后，請(qǐng)申請(qǐng)人及時(shí)撥打保險(xiǎn)公司統(tǒng)一客服熱線95301或400055800進(jìn)行報(bào)案，保險(xiǎn)公司接報(bào)案人員會(huì)告知您理賠給付程序、時(shí)限、索賠資料等事項(xiàng)，指導(dǎo)您提出索賠申請(qǐng)。報(bào)案時(shí)，請(qǐng)您詳細(xì)告知被保險(xiǎn)人的姓名、保單號(hào)、事故的時(shí)間及地點(diǎn)、原因等內(nèi)容，并留下您的聯(lián)系方式，以便保險(xiǎn)公司于您聯(lián)系。

　　2、申請(qǐng)

　　申請(qǐng)人報(bào)案后，需要準(zhǔn)備好理賠相關(guān)資料，準(zhǔn)備齊全后可前往保險(xiǎn)公司申請(qǐng)，或者將理賠資料郵寄至保險(xiǎn)公司，申請(qǐng)時(shí)，請(qǐng)您注意提供完整、真實(shí)、準(zhǔn)確的資料，一般您的案件得到快速申請(qǐng)。

　　3、受理

　　保險(xiǎn)公司收到理賠材料和單據(jù)后，保險(xiǎn)公司會(huì)對(duì)索賠申請(qǐng)案件的性質(zhì)、合同的有效性、索賠資料等進(jìn)行初步審核，審核通過(guò)后，保險(xiǎn)公司接受您提出的理賠申請(qǐng)，于您進(jìn)行索賠資料交接。

　　4、審核

　　保險(xiǎn)公司收到您的理賠申請(qǐng)后，將迅速按照保險(xiǎn)合同約定和相關(guān)法律確保保險(xiǎn)事故是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任即給付金額，必要時(shí)對(duì)保險(xiǎn)事故進(jìn)行核實(shí)和查證，一般會(huì)在受到資料的5天內(nèi)得出結(jié)論，復(fù)雜的情況下，會(huì)在30日內(nèi)給出核定。

　　5、結(jié)案

　　保險(xiǎn)公司做出理賠決定后，將迅速通知您理賠結(jié)論，并通過(guò)銀行轉(zhuǎn)賬的方式及時(shí)支付保險(xiǎn)金；如審核不屬于保險(xiǎn)責(zé)任，保險(xiǎn)公司會(huì)發(fā)出拒賠通知書(shū)并說(shuō)明理由。

　　天安健康佳人理賠案例可知，保險(xiǎn)理賠主要有報(bào)案、申請(qǐng)、受理、審核以及結(jié)案等步驟，如屬于保險(xiǎn)責(zé)任，將會(huì)獲得保險(xiǎn)金賠償，轉(zhuǎn)嫁經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)。但您在申請(qǐng)保險(xiǎn)理賠時(shí)，理賠材料要準(zhǔn)備齊全，且重要的發(fā)票和單據(jù)要妥善保管，如不幸丟失可能會(huì)造成理賠困難。