山西晉惠保，如何理賠？

1.住院醫(yī)療費(fèi)用理賠流程

01 理賠申請(qǐng)

撥打報(bào)案電話 95518 后，被保險(xiǎn)人可攜帶理賠相關(guān)材料至中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司山西省分公司各大服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)申請(qǐng)理賠。

02 理賠材料

①索賠申請(qǐng)書（致電 95518 報(bào)案后，理賠工作人員提供索賠申請(qǐng)書）；

②被保險(xiǎn)人身份證件（若被保險(xiǎn)人是未成年人，需同時(shí)提法定供監(jiān)護(hù)人身份證件、關(guān)系證明）；

③由醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明、病歷、出院小結(jié)、 藥品處方、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票（包含費(fèi)用清單）及其他重要醫(yī)療記錄〔包括但不限于住院志（如存在住院的）、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、病理資料、護(hù)理記錄等〕；

④基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)結(jié)算單、其他商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)結(jié)算單；

⑤被保險(xiǎn)人銀行賬戶，未成年人由法定監(jiān)護(hù)人代為領(lǐng)取；

⑥保險(xiǎn)公司認(rèn)為與確認(rèn)保險(xiǎn)事故性質(zhì)、原因等有關(guān)的其它材料。

2.特定藥品理賠流程？

01 理賠申請(qǐng)

被保險(xiǎn)人在中華人民共和國境內(nèi)（不包括香港、澳門、臺(tái)灣地區(qū)）二級(jí)（含）及以上醫(yī)院或基本醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店購買特定藥品的，可通過兩種方式申請(qǐng)理賠，攜帶理賠相關(guān)材料至中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司山西省分公司各大服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)申請(qǐng)理賠。

02 申請(qǐng)?zhí)囟ㄋ幤奉I(lǐng)藥流程

住院過程中涉及特藥使用時(shí)，申請(qǐng)?zhí)囟ㄋ幤奉I(lǐng)藥流程：被保險(xiǎn)人在住院過程中，如涉及使用特藥，可撥打 95518 客服電話報(bào)案，申請(qǐng)?zhí)囟ㄋ幤分备?，特定藥品用藥合理性審核通過后，服務(wù)專員將電話聯(lián)系被保險(xiǎn)人選擇領(lǐng)藥方式。

①到店自取如被保險(xiǎn)人選擇自行前往指定藥店領(lǐng)取，將電話聯(lián)系被保險(xiǎn)人確認(rèn)領(lǐng)取地址并發(fā)送領(lǐng)藥憑證，被保險(xiǎn)人需攜帶處方、領(lǐng)藥憑證等相關(guān)材料至“晉惠?！?strong style="box-sizing: border-box;">指定藥店進(jìn)行領(lǐng)取。

②送藥上門如被保險(xiǎn)人選擇送藥上門服務(wù)，服務(wù)專員將電話聯(lián)系被保險(xiǎn)人確認(rèn)送藥上門相關(guān)信息并發(fā)送領(lǐng)藥憑證，被保險(xiǎn)人需在收到藥品時(shí)提交相關(guān)材料。

03 理賠材料

（1）住院過程中涉及特藥使用時(shí)，申請(qǐng)?zhí)囟ㄋ幤分备额悺?/strong>