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四川德陽“德e?!?,實實在在惠民保!

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星球君 · 一年前9503 人看過

圖源:德e保投保界面


德e保,是一款專屬于四川德陽的補充醫(yī)療險。它沒有健康告知,即使是身體健康有異常的人,只要有德州醫(yī)保就可以買。


有兩個版本,A款是49元,B款是99元。


許多德陽朋友雖然已經(jīng)買了,但是對于保障的內(nèi)容還是一知半解。


所以今天來跟大家聊聊,“德e保”保什么?優(yōu)缺點分別是什么?適合哪些人來買?



 01 

德e保,保什么?


德e保,是在德陽市醫(yī)療保障局指導(dǎo)下,由中國人壽等7家公司進行共同承保的,它可以報銷住院、特藥等費用。


這7家保險公司,分別是:



那這款德e保具體怎樣?我們來看看它的保障內(nèi)容有哪些:



注:特定高額治療方式、材料費用是指:

在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的心臟移植、肺移植、肝移植手術(shù)費用;

急性心衰、呼衰使用體外膜肺氧合(ecmo)搶救治療費用;

7周歲以下的語前聾患者或18周歲以下的語前聾患者經(jīng)聽力語言康復(fù)后有一定聽力言語基礎(chǔ),雙耳重度或雙耳極重度感音神經(jīng)性聾患者的人工耳蝸植入材料費用。


從這里我們可以看出,這款德e保是分成A、B兩款的。


B款的保障內(nèi)容是完全涵蓋A款的。


所以為了方便大家理解,我們就先說說A款



01

住院醫(yī)療費用


如果生病住院產(chǎn)生的醫(yī)療費用,醫(yī)保報銷后,對于醫(yī)保目錄內(nèi)個人自付的部分,只要扣除1.5萬的免賠額,剩下的德e保能報銷100%;


02

特定高額藥品費用


除此之外,如果治療過程中,有用到以下這20種特定高額藥品,只要扣除1.5萬的免賠額之后,也可以報銷75%。


特藥目錄分別如下:



以上就是A款的保障,是不是很簡單?


也就是:住院+特藥,兩個保障。


比較好的是:住院和特藥的免賠額是共同的,只要加起來累計1.5萬就可以了


為了方便大家理解如何報銷,星球君這就舉個最常見最簡單的栗子:


德先生因前列腺癌住院,醫(yī)療費用前后總共花了50萬。

 

經(jīng)醫(yī)保報銷后,醫(yī)保目錄內(nèi)的費用還需個人自付20萬。

 

并且,治療的過程當(dāng)中,還用到了“安可坦”這款特藥,花了10萬。

 

也就是自己總共需要承擔(dān)30萬。

 

如果有德e保,那么德先生他則可以報銷——


住院醫(yī)療+特藥,總共可報銷:

 

[20+(10*75%)-1.5]*100%=26萬

 

自己只需要出:30-26=4萬


也就是,原本德先生是需要自掏腰包30萬的,但經(jīng)過德e保報銷后,他自己只需要掏4萬即可,極大地減輕了醫(yī)療費用的負(fù)擔(dān),是不是挺不錯的?


值得一提的是:這款產(chǎn)品即便是有既往癥,也是可以參加并且獲得理賠的,不過只能報銷70%。


再次以德先生為栗子,如果5年前已經(jīng)罹患前列腺癌,結(jié)果今年買了德e保之后再次復(fù)發(fā)。


那么,他就只能報銷:

 

[20+(10*75%)-1.5]*70%=18.2萬


一般來講,幾乎所有醫(yī)療保險都是不賠既往癥的了,得過癌癥還能買,并且還能賠,且數(shù)額高達十幾萬,的確是不得不為德e保點贊。


停停!

 

且慢!

 

莫慌!

 

差點漏了還有B款!

B款其實也簡單!就是在A款的基礎(chǔ)上加了兩個內(nèi)容


特藥由20種變成40種,保障更全了!


下圖是增加的20種特藥:



②增加了“特定高額治療方式、材料費用”!


意思就是說比方連心臟移植、肝肺移植手術(shù)費用等也能報銷75%!


住院、特藥、特療/特材,三者累計1.5萬免賠額即可。



 02 

亮點與不足


01

亮點

德e保最大的亮點,總結(jié)起來有3點:


①投保門檻很低:相對于其他商業(yè)醫(yī)療,它不限年齡和職業(yè),也不限戶籍,只要有德陽醫(yī)保就可以購買。


②投保和理賠寬松:就像買國家醫(yī)保一樣,投保時是不問身體情況的,哪怕是曾經(jīng)患過癌癥了也是能買,并且還能賠,只要不是在參保前已經(jīng)入院的。


圖源:德e保投保登記須知


③保費非常便宜:不管是上至100歲的老人,還是下至剛出生的嬰兒,低至49/99元,平均下來每天最高也3毛錢都不到。


02

不足


雖然德e保有不錯的地方,但跟現(xiàn)在市面上的百萬醫(yī)療對比的話,還是存在不足:


①保障內(nèi)容相對缺乏:


德e保只能報銷醫(yī)保目錄內(nèi)的費用。


但往往在治療大病的過程中,社保外的費用才是大頭。


雖然德e保也有保了特藥,但它限制了清單里的20/40種。


相比之下,百萬醫(yī)療保障社保內(nèi)外費用,且沒有病種限制,保障上更有優(yōu)勢。


另外,一些優(yōu)秀的百萬醫(yī)療,還有重疾0免賠、住院墊付、質(zhì)子重離子等保障。


②賠付比例相對較低:


德e保的特藥和特定高額治療方式、材料費用最高只能報銷75%。


一般現(xiàn)在的百萬醫(yī)療都能100%報銷。


但是話說回來,德e保保費那么便宜,已經(jīng)是算很好了。


所以星球君認(rèn)為,咱們優(yōu)先考慮的應(yīng)該是續(xù)保問題,畢竟這款產(chǎn)品既往癥也能賠付,所以會給保險公司帶來更多的賠付,萬一賠付太多,對產(chǎn)品可能會有隨時停售的的擔(dān)憂。



 03 

德e保,適合誰買?


基于以上的擔(dān)憂,所以如果你年輕、身體很好,星球君更建議你買能夠保證續(xù)保6年或20年的百萬醫(yī)療險,保費也便宜。


除非是以下幾類人,德e保就比較合適。



01

 年齡較大的人


百萬醫(yī)療多數(shù)都要求60歲以下才能參加,如果家人的年齡比較大,又沒買保險,德e保就很不錯。


02

 身體欠佳的人


百萬醫(yī)療一般健康告知比較嚴(yán)格,有因為身體異常而買不了或者被除外的,可以買一份德e保。


03

 高危職業(yè)的人


百萬醫(yī)療大都有職業(yè)要求,像生活中常見的砂石車司機、高空作業(yè)的建筑工人等,百萬醫(yī)療參加不了的,建議選擇德e保。


想買的小伙伴,可以掃描一下二維碼,關(guān)注公眾號后點擊“立即參?!奔纯蓗




相關(guān)文章閱讀:


《德陽惠民保,怎么買?》


《德陽德e保,如何申請理賠?》




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