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不建議給孩子買少兒門診險,0-3歲除外!

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保險馬探長 · 一年前

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給孩子買門診險,理由很簡單,就像之前有位朋友說的,

就是想找個保險報銷,減輕點負擔。

但很多家長在選的時候,容易搞錯。

要么買成了百萬醫(yī)療險,要么買完才發(fā)現(xiàn)賠付門檻高,一年下來也報銷不了多少,血虧!

下面就帶大家盤一下,少兒門診險的各種問題,避免踩坑!


 1 

少兒門診險和百萬醫(yī)療險,哪個好?


醫(yī)療險,主要都是用來報銷醫(yī)療費用,

種類也特別多,我們根據(jù)自身情況選擇就行。

一般來說,少兒門診險都是小額度的報銷。

  • 門急診醫(yī)療險,日常門診、急診看病也能報銷費用,保額幾千;

  • 小額住院醫(yī)療險,保障住院期間的開銷費用,保額1-5萬。


百萬醫(yī)療險呢,雖然賠付門檻高,但是最高能報銷幾百萬。

主要是大病費用報銷,小病門診一般都達不到1萬塊的免賠額。這個免賠額需要自己承擔,1萬塊以外的部分,扣掉其他保險責任范圍外的才能報銷。


而且,百萬醫(yī)療險對投保人的健康告知有一定的要求,

寶寶肺炎、黃疸等情況都需要留意是不是能買上。


2

少兒門診險有必要買嗎?


大多數(shù)情況下,個人覺得不必買。

寶寶一年到頭健健康康不用上醫(yī)院的,一年白給五六百,也是很肉疼的。

要是買了個理賠門檻比較高的,每次免賠的部分都是兩三百,用不上也挺虧!


說一個真實理賠案例:

孩子發(fā)燒進行門診治療,社保范圍內(nèi)費用345.5元,社保報銷了45.53,剩下的用少兒門診險報銷。

算下來,[345.5-45.53(社保報了)-100(免賠額)]*100%=199.97元。

至于不在社保范圍內(nèi)的,還是要自費。


其實,不一定非要直接買少兒門診險,這兒有一個不錯的替代方案。

如果孩子已經(jīng)超過3歲,或者身體健康情況較好。


可以參照下面這個思路,來尋找替代方案:

用綜合意外險+小額住院醫(yī)療險的組合,替代門診醫(yī)療險。

關(guān)鍵點在于:意外醫(yī)療和住院醫(yī)療的保障范圍,都需要選擇能報銷社保范圍外/自費藥,報銷比例較好的產(chǎn)品,不然這么大費周章就沒有意義了。

就如上面表格里的方案二,這么搭配了之后,年保費更少,保障范圍更大。

當然,跟方案一相比,缺少了疾病門診醫(yī)療,但就像我們第一部分說的,多數(shù)家長都不用給孩子買門診醫(yī)療險,因為用上的機會不大。

所以大部分情況下,用方案二的搭配,就能很好地替代方案一。


 3 

少兒門診險適合誰買?


雖然大多數(shù)情況下,可以不配置門診險,但也有3種情況,可以考慮它:

1、孩子在0-3歲

小朋友在這么小的時候,免疫力低,比如感冒很容易就演變成肺炎,一次治療就得1000+元。

還很難將自己的感受癥狀表達清楚,可能有點不舒服,家長就要抱去醫(yī)院診療。

那么在這個年齡段,門診險的實用性就能高不少。


2、孩子無法上醫(yī)保

前面說的替代方案,前提是孩子有少兒醫(yī)保,那么門診的費用醫(yī)保就能報銷大半。

但是如果孩子無法上醫(yī)保,看病費用只能全部自費。


那這個時候,有個能夠報銷門診的醫(yī)療險,就比較實用了。


3、孩子頻繁生病

如果孩子體質(zhì)比較差,經(jīng)常生病。

那可以比較比較,買保險劃不劃算,如果能報銷的費用>保費,那還是可以買一份的。


不過目前這個結(jié)論也是有限制的,目前市面上的產(chǎn)品確實沒有一款又便宜又好用的。

但如果之后出現(xiàn)了保障范圍更廣(社保外也能賠)、價格更優(yōu)惠的門診險,那么買上一份也未嘗不可~

【保障全、價格低】個性化定制孩子保險方案


在挑選少兒門診險的時候,一定一定要注意看兩點:

① 價格,價格太高的話,最后報銷的錢可能還不夠交保費,不劃算;

② 門診報銷限制,部分門診險每次都有免賠額;不經(jīng)社保報銷,只報銷60%;除此之外,還有啥單日報銷限額500元,全年累計報銷限額5000元。


給孩子買保險,確實是件挺頭疼的事。

一是產(chǎn)品復(fù)雜坑比較多,二是很多家長也不太清楚到底怎么買保障比較全。


其實,最核心的還是不同的保險產(chǎn)品對應(yīng)不同的保障需求。

擔心生大病找百萬醫(yī)療險、重疾險;看病報銷找百萬醫(yī)療險、門診險;意外醫(yī)療買份意外險保障就行。


但無論如何,記得父母始終是孩子的最強保障哦。

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