重疾修訂前后對比 有哪些變化

　　經(jīng)歷了2次意見稿征求后，新重疾定義終于發(fā)布，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展和創(chuàng)新，重疾舊規(guī)范中的部分內(nèi)容已經(jīng)不適用于當(dāng)下行業(yè)的發(fā)展和用戶的需求，因此重疾修訂是必然的。重疾新規(guī)調(diào)整的內(nèi)容切實關(guān)系到用戶的權(quán)益，因此受到廣泛的關(guān)注。下文看看重疾修訂前后對比 有哪些變化？

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　　一、新增了6種必保輕重癥

　　重疾修訂前規(guī)定必保25種重疾；而重疾修訂后新增了3種重疾和3種輕癥，新增3種重癥為：嚴(yán)重慢性呼吸功能衰竭、嚴(yán)重克羅恩病和嚴(yán)重潰瘍性結(jié)腸炎。新增3種輕癥為：輕度惡性腫瘤、較輕急性心肌梗死、輕度腦中風(fēng)后遺癥。保障內(nèi)容更加全面。

　　但用戶需要知曉，原位癌仍未納入輕癥賠付范圍內(nèi)，但保險公司可在重疾險產(chǎn)品中自行增加原位癌保障責(zé)任，以滿足用戶多元化的保障需求。

　　二、輕癥理賠比例下降

　　因為重疾改革前對輕癥沒有統(tǒng)一的規(guī)定，因此市面上的重疾險產(chǎn)品有些輕癥賠付比例高達(dá)45%，而重疾修訂后把約定的3種必保輕癥上限下調(diào)至30%，而保險公司自行增加的其它輕癥疾病不受此限制，因此重疾修訂后，輕癥賠付比例有明顯的調(diào)整。

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　　三、甲狀腺癌分級賠付

　　眾所周知，重疾修訂前，被保險人確診為甲狀腺癌，保險公司按重疾給付保險金；而重疾修訂后，規(guī)定TNM分期為Ⅰ期以上的甲狀腺癌按重疾賠付，Ⅰ期或者更輕分期按輕癥賠付，因為甲狀腺癌治療費用一般在5萬元左右，進行分級賠付更加符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，但如被保險人不幸罹患甲狀腺癌，賠付額度更低，如建議甲狀腺癌分級賠付，則建議趁現(xiàn)在規(guī)劃一份重疾險產(chǎn)品。

　　四、重疾理賠標(biāo)準(zhǔn)

　　重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)、冠狀動脈搭橋術(shù)、心臟瓣膜手術(shù)、嚴(yán)重阿爾茨海默病、嚴(yán)重原發(fā)性帕金森病、嚴(yán)重運動神經(jīng)元病、主動脈手術(shù)理賠更加寬松，如對“心臟瓣膜手術(shù)”，取消了原定義規(guī)定的必須“實施了開胸”這一限定條件，代之以“實施了切開心臟”。

　　對惡性腫瘤分級和理賠標(biāo)準(zhǔn)上，在WHO《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類》基礎(chǔ)上，又引入了WHO《國際疾病分類腫瘤學(xué)專輯》第三版（ICD-O-3）的腫瘤形態(tài)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。嚴(yán)重惡性腫瘤標(biāo)準(zhǔn)，除屬于ICD編碼中C開頭的惡性腫瘤之外，還要符合ICD-O-3腫瘤形態(tài)學(xué)編碼中屬于3、6、9的惡性腫瘤。T1甲狀腺癌列為輕癥；早期神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤列為輕癥；明確規(guī)定交替性惡性腫瘤不在保障范圍內(nèi)。

　　嚴(yán)重原發(fā)性肺動脈高壓要求靜息狀態(tài)下肺動脈平均壓在36mmHg（含）以上，比之前的30mmHg更嚴(yán)格，因此重疾修訂前后對用戶有利有弊，重疾修訂后更加具體規(guī)范，減少了理賠糾紛。

　　以上是對重疾修訂前后對比的介紹，修訂后新增了6種必保輕重癥、輕癥理賠比例下降、甲狀腺癌分級賠付以及重疾理賠標(biāo)準(zhǔn)有差異，用戶要詳細(xì)了解，可通過自己的實際需求確認(rèn)改革后買好還是改革前買，重疾險都有等待期，越早規(guī)劃可越早獲得保險保障，解決后顧之憂。