住院醫(yī)療險如何理賠 相關流程解析

　　高額的醫(yī)藥費常常令許多家庭面對疾病時束手無策，為了規(guī)避風險，很多人選擇投保住院醫(yī)療險，可以在很大程度上幫助病人減輕住院醫(yī)療費用負擔。即便是有社保，但是社保報銷范圍有限，很多治療手段、藥品都不包含在內(nèi)，所以配置一份醫(yī)療險，作為社保的補充，也還是很有必要的。買醫(yī)療險的目的是為了能夠提高自己的保障。醫(yī)療險的種類很多，每個人的需求不同，適合的產(chǎn)品也不同，所以也提醒大家買醫(yī)療險要從自身實際情況出發(fā)，選擇適合自己的保險產(chǎn)品，不要盲目隨從。投保醫(yī)療險，對于它的理賠也要有所了解，畢竟保障是目的。那么住院醫(yī)療險如何理賠呢？今天就來詳細介紹下。

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　　住院醫(yī)療險理賠流程

　　1、出險報案

　　消費者投保住院醫(yī)療險后，如不幸出險應盡早通知保險公司?，F(xiàn)在不少醫(yī)療險有墊付功能，如費用不夠，可以提前申請，后期會在理賠保險金中扣除。當然保險公司對無法確定的部分，不承擔給付保險金的責任。如果是通過慧擇保險網(wǎng)投保的客戶，您可通過如下方式報案:

　　①微信報案:您可通過微信號“慧擇保險”報案

　?、陔娫拡蟀?撥打電話4006-366-366

　　報案時關于出險人姓名、出險時間、出險地點、出險原因、治療就醫(yī)情況等基本信息要提供清楚。就診的同時請妥善保存病歷(包含首診病歷)、原始收費憑證、處方、診斷證明、檢查化驗報告、住院證明等就醫(yī)相關材料,以便向保險公司辦理索賠申請。

　　2、提交理賠資料

　　申請人報案之后，保險公司會給申請人發(fā)送索賠資料指引郵件，申請人在獲得《理賠申請書》之后，應該由受益人逐項如實填寫并簽名確認，并且提供相關的理賠資料。如果是慧擇保險網(wǎng)客戶，向慧擇報案后,將會發(fā)送索賠資料指引郵件,告知您資料要求、理賠流程及紙質材料的寄送地址。如不確定現(xiàn)有材料是否符合理賠要求,客戶可以將所有材料拍照通發(fā)送至claim@huize.com,慧擇保險網(wǎng)將會協(xié)助進行影像件預審核。

　　3、理賠資料審核

　　保險公司收到被保險人的理賠請求后，應當按時作出是否屬于保險責任的核定；對于情形復雜的案件，應當在30日內(nèi)作出核定，但保險合同另有約定的除外，保險人應當將核定結果通知被保險人。通過慧擇保險網(wǎng)協(xié)助理賠的客戶，若事故責任明確、理賠資料齊全的案件,審核周期為:小額快賠類一般為3個工作日,普通類一般為5-7個工作日,重大類一般為20-22個工作日。

　　4、領取賠款

　　若被保險人對保險公司的審核結果沒有異議，保險公司將根據(jù)合同約定的方式向受益人支付賠款，賠償金會在規(guī)定時間內(nèi)打入被保險賬號，被保險人收到理賠款案件結束。通過慧擇保險網(wǎng)協(xié)助理賠案件，理賠款一般在結案后的1-2個工作日可以到賬。為保障到賬時效,建議在提交理賠資料時以工、農(nóng)、中、建、交或郵儲等銀行卡作為收款賬戶。

　　住院醫(yī)療險的理賠流程并不復雜，總結來說就是報案--提交理賠資料--理賠資料審核--領取賠款。也提醒大家在申請理賠的時候，最好把所需要的資料準備齊全，這對提升理賠效率有很大的幫助。