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太平超e保2018醫(yī)療保險理賠案例分享

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慧擇保險網(wǎng) · 一年前12446 人看過

太平超e保醫(yī)療保險


  百萬醫(yī)療險因為保費實惠,比一般的保險更受消費者歡迎。很多消費者都有給自己購買百萬醫(yī)療保險的意識,比如說太平超e保2018醫(yī)療保險,該款產(chǎn)品的客戶群很龐大。不過還有一部分消費者持觀望態(tài)度,一方面擔(dān)心出險理賠難的問題,另一方面則擔(dān)心次年續(xù)保問題。下面給大家分享一個太平超e保2018醫(yī)療保險理賠案例,大家可以先了解下。


 太平超e保2018醫(yī)療保險理賠案例分享

來源:pixabay


  太平超e保2018醫(yī)療保險理賠案例分享

  1、案例

  41的惠女士是個職業(yè)女性,自己本身有社保。但是隨著年齡的增長,惠女士越發(fā)感覺身體狀況大不如前,無論精力,還是健康狀況,都有下降的趨勢。為了以防萬一,惠女士決定給自己買份保險。為了加固保障,惠女士看中了太平超e保2018醫(yī)療保險?;菖客侗T斍槿缦拢?

  產(chǎn)品名稱:太平超e保醫(yī)療保險2018版

  保障期限:1年

  年交保費:608元

  2個月后,惠女士突然感覺身體不適,為了健康考慮,惠女士第一時間去了當?shù)氐娜揍t(yī)院做了全身檢查,不幸被確診為甲狀腺癌。醫(yī)生建議惠女士進行相關(guān)治療,惠女士治療期間共計花費了28萬元。出院結(jié)算時,惠女士社保報銷了8萬元,自己需要承擔(dān)20萬元。(其中符合社保范圍為8萬元,超出社保規(guī)定范圍且符合太平超e保保險合同約定的12萬元)。

  2、案例理賠情況

  惠女士出院要了詳細的住院證明和資料,考慮到自己購買了太平超e保保險,于是向保險公司申請理賠。保險公司收到惠女士的報案以及出險資料之后,經(jīng)過核查確定惠女士所患的“甲狀腺癌”符合“惡性腫瘤”的保險責(zé)任,故而給予賠償。對惠女士住院期間的床位費、醫(yī)生診療費、治療費、手術(shù)費、檢查化驗費、藥品費等都給予了理賠,保險公司賠付惠女士20萬元,賠付比例100%。

  3、理賠后次年續(xù)保情況

  惠女士獲得了保險公司的理賠,感到很欣慰,覺得自己這次的保險買得值。不過,惠女士同時也比較擔(dān)憂,自己已經(jīng)獲得了理賠,次年再次投保會不會被保險公司拒保呢?

  保險公司給予回應(yīng):下一年度續(xù)保時,不會因為惠女士發(fā)生過理賠而拒保惠女士,只要惠女士繼續(xù)繳納保費,保險公司將繼續(xù)承保。(若發(fā)生其他情況,則需根據(jù)情況確定是否承保,一切以具體保險條款為準。)


太平超e保2018醫(yī)療保險理賠注意事項

來源:pixabay


  太平超e保2018醫(yī)療保險理賠注意事項

  1、收集齊全理賠資料。

  上述的理賠案例大家可以發(fā)現(xiàn),惠女士能夠快速獲得理賠,與惠女士懂得收集理賠資料、及時報案有很大的關(guān)系。故而消費者若發(fā)生出險的情況,一定要注意理賠資料的收集,不可忽視。

  2、去保險合同約定的醫(yī)院就醫(yī)

  醫(yī)療保險往往會對被保險人就醫(yī)的醫(yī)院規(guī)模、性質(zhì)有所規(guī)定,建議消費者看清楚保險合同約定的醫(yī)院情況,去合同認可的醫(yī)院就醫(yī),以免對理賠造成不必要的麻煩。

  3、理賠有等待期

  消費者需要注意的是,醫(yī)療保險也有等待期,太平超e保醫(yī)療保險首次投保的等待期為30天。消費者如果在等待期內(nèi)出險,則可能面臨拒賠的情況。

  4、續(xù)??幢kU條款

  即便發(fā)生了理賠,消費者次年也可以嘗試再次續(xù)保,因為太平超e保2018是不會因為已經(jīng)發(fā)生理賠而拒保的,消費者不要放棄再次投保的機會。


  太平超e保2018醫(yī)療保險理賠案例分享就到這里,大家可以發(fā)現(xiàn),太平超e保2018保障和理賠還是不錯的,理賠比例足,且續(xù)保條款也比較人性化,消費者可以多關(guān)注下。


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