昆侖健康保（至尊版）理賠流程介紹 需要什么材料

　　昆侖健康保（至尊版）是一款性價比高的消費型重疾險產(chǎn)品，主要提供輕癥、重疾以及身故保障，消費者投保產(chǎn)品出險后可以申請保險理賠，轉(zhuǎn)嫁經(jīng)濟(jì)風(fēng)險，發(fā)揮保險的保障作用。下面看看昆侖健康保（至尊版）理賠流程介紹？需要什么材料？

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　　昆侖健康保理賠流程介紹

　　30歲的趙先生是一家出版社的總編，平時工作繁忙，人到中年容易受到各類風(fēng)險侵害，尤其是疾病風(fēng)險。雖然公司為趙先生繳納社保，但其保障和報銷存在局現(xiàn)象，因此去年趙先生決定為自己投保一份重疾險產(chǎn)品，通過市面上熱銷產(chǎn)品對比評測后，最終選擇了昆侖健康保。

　　基本保額：50萬元

　　保障期限：終身

　　繳費期間：20年

　　今年年初，趙先生因為胃疼難受，就去醫(yī)院進(jìn)行檢查，最終確診患上胃癌，醫(yī)生建議及時住院治療，而趙先妻子得知其購買了一份重疾險產(chǎn)品，并且所患疾病在保障范圍內(nèi)，因此向保險公司申請理賠。具體流程如下：

　　1、客戶報案

　　被保險人發(fā)生保險事故后，申請人要第一時間通知保險公司，告知出險日期、出險狀況（輕癥、重疾等）以及出險原因等。保險條款規(guī)定申請人或其他有權(quán)領(lǐng)取保險金的人應(yīng)于保險事故發(fā)生之日起10日內(nèi)通知保險公司。

　　如申請人故意或者因重大過失未及時通知，致使保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的，保險公司對無法確定的部分不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任。

　　2、提交理賠材料

　　申請人向保險公司報案后，需要及時準(zhǔn)備好理賠相關(guān)材料遞交至保險公司，因為趙先生所患疾病為胃癌，屬于重大疾病理賠范疇，因此需按照保險條款重大疾病保險金準(zhǔn)備材料。

　　建議申請人一次性提交相關(guān)材料，如缺失材料可能會影響理賠進(jìn)度，并且關(guān)鍵性材料要保管好，若缺乏發(fā)票等材料還可能面臨拒賠風(fēng)險。

　　3、受理審核

　　趙先生妻子提交理賠材料之后，保險公司在收到保險金申請人的保險金給付申請書有關(guān)證明和資料后，將及時作出核定；情形復(fù)雜的，在30日內(nèi)作出核定。

　　受理階段，保險公司可能對要求對材料進(jìn)行補充，因此申請人要及時和保險公司溝通，了解理賠進(jìn)展。如材料不齊，要及時補齊，確保不影響理賠進(jìn)度。

　　4、理賠結(jié)案

　　保險公司作出核定后，對確定屬于保險責(zé)任的，保險公司在與保險金申請人達(dá)成給付保險金協(xié)議后，10日內(nèi)履行給付保險金責(zé)任；對不屬于保險責(zé)任的，保險公司自作出核定之日起3日內(nèi)向保險金申請人發(fā)出拒絕給付保險金通知書并說明理由。

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　　昆侖健康保理賠需要什么材料

　　昆侖健康保理賠流程主要分為4個步驟，分別為客戶報案、提交理賠材料、受理審核以及理賠結(jié)案，其中理賠材料是關(guān)鍵，且需要根據(jù)被保險人出險具體狀況準(zhǔn)備好規(guī)定的材料，具體需要什么材料如下：

　　在申請重大疾病保險金時，保險金申請人應(yīng)填寫保險金給付申請書，并提交下列證明和資料向本公司申請給付：

　　保險合同、保險金申請人的有效身份證件、戶籍證明或身份證明；認(rèn)可的醫(yī)院出具的附有病理顯微鏡檢查、血液檢驗及其他科學(xué)方法檢驗報告的疾病診斷證明書及有關(guān)病歷資料；

　　在申請身故保險金時，保險金申請人應(yīng)填寫保險金給付申請書，并提交下列證明和資料向本公司申請給付：

　　保險合同、保險金申請人的有效身份證件、戶籍證明或身份證明、國家衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的醫(yī)療機構(gòu)、公安部門或其他相關(guān)機構(gòu)出具的被保險人的死亡證明、如被保險人被宣告死亡，須提供人民法院出具的宣告死亡證明材料、被保險人的戶籍注銷證明。

　　昆侖健康保理賠流程主要包括客戶報案、提交理賠材料、受理審核以及理賠結(jié)案，消費者投保產(chǎn)品出險后要按照流程申請，如有任何疑惑也可以咨詢客服人員，確保順利獲得理賠款。但申請保險理賠時也要注意理賠材料的完整性，注意不缺失遺漏，防止面臨拒賠風(fēng)險。