大白定期壽險理賠案例介紹 拒賠原因有哪些

　　大白定期壽險是一款熱銷的人壽保險產(chǎn)品，多數(shù)人群都為自己配置了這款保險轉(zhuǎn)嫁風(fēng)險，產(chǎn)品保障精確化，并且出險理賠流程也并不復(fù)雜，投保者需對其有清晰的認(rèn)識，做到心中有數(shù)。下面看看大白定期壽險理賠案例介紹？拒賠原因有哪些？

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　　大白定期壽險理賠案例

　　彭先生今年35歲，職業(yè)是一名建筑師，今年年初家庭迎來了第二個小生命，因此彭先生感覺自己肩上的負(fù)擔(dān)家中，并且人生不確定因素眾多，彭先生作為家庭的經(jīng)濟(jì)支出如不幸發(fā)生意外，將會對家人造成嚴(yán)重的打擊，因此決定為自己投保一份定期壽險，經(jīng)過多方比較后，彭先生購買了大白定期壽險，產(chǎn)品以人的生命為標(biāo)的，主要提供身故或全殘保障。

　　基本保額：100萬

　　保險期間：30年

　　繳費(fèi)期間：20年

　　出險狀況

　　彭先生在2年前購買了該款定期壽險，今年3月份下班途中，彭先生駕駛的小轎車和一輛貨車相撞，彭先生在車內(nèi)當(dāng)場死亡，全家都沉浸在悲痛當(dāng)中，彭先生妻子深知要振作，因為孩子還需要呵護(hù)，且在知曉彭先生購買了定期壽險后，準(zhǔn)備好相關(guān)材料向保險公司申請理賠，保險公司賠償了100萬元的身故保險金。具體理賠流程如下：

　　1、出險報案

　　彭先生不幸身故后受益人要在10日通知保險公司，受益人可以選擇撥打電話或者前往營業(yè)網(wǎng)點報案；如投保人、被保險人或受益人故意或因重大過失為及時通知保險公司，致使對保險事故的性質(zhì)、原因以及損失程度難以確認(rèn)的，保險公司對難以確認(rèn)的部分不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任。

　　2、提交材料

　　被保險人或受益人在報案后，要準(zhǔn)備好理賠申請材料遞交至保險公司，具體材料如下：

　?。?）申請人的有效身份證件；

　?。?）認(rèn)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公安部門或其他相關(guān)機(jī)構(gòu)出具的被保險人死亡證明；

　?。?）被保險人的戶籍注銷證明；

　?。?）所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他資料。

　　3、審核材料

　　保險公司受到理賠材料后會在5日內(nèi)作出核定；情形復(fù)雜的在30日內(nèi)作出核定，并且會將結(jié)果通知受益人。

　　4、理賠結(jié)案

　　對屬于保險責(zé)任的，保險公司在與受益人達(dá)成給付保險金的協(xié)議后10日內(nèi)履行給付保險金義務(wù)；對不屬于保險責(zé)任的，會向受益人發(fā)出拒絕給付保險金通知書并說明理由。

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　　大白定期壽險拒賠原因有哪些

　　1、未如實告知

　　消費(fèi)者在投保大白定期壽險的時候，沒有如實告知健康狀況，隱瞞既往病史，被保險人之后出險保險公司會拒絕賠償，因此建議消費(fèi)者對健康告知做到“不問不答，有問必答”，切勿存在僥幸心理。

　　2、等待期內(nèi)出險

　　大白定期壽險產(chǎn)品等待期為180天，因此如被保險人在等待期內(nèi)出險，保險公司一般只會退還保費(fèi)并不承擔(dān)賠償義務(wù)，因此越早投保越好，保費(fèi)還實惠。

　　3、理賠資料缺失

　　如在申請理賠的時候，提交的資料并不齊全，或者缺失了關(guān)鍵性的理賠資料。保險公司審核無法通過，也很可能不理賠的。因此出險之后要及時報案，并且保存好相關(guān)理賠材料。

　　大白定期壽險理賠案例可知，產(chǎn)品理賠流程主要包括出險報案、提交材料、審核材料以及理賠結(jié)案等，投保產(chǎn)品后建議簡單了解些理賠知識，確保出險后能順利獲得理賠款，且需要注意的是，未如實告知、等待期內(nèi)出險以及理賠資料缺失，保險公司將不予賠償。