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復(fù)星聯(lián)合星相印理賠流程詳解 理賠細(xì)節(jié)要注意

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慧擇保險(xiǎn)網(wǎng) · 一年前1960 人看過(guò)

  復(fù)星聯(lián)合星相印重疾險(xiǎn)給很多消費(fèi)者帶來(lái)福音,這款囊括了多重保障的重疾險(xiǎn)產(chǎn)品,因?yàn)樽詭П槐kU(xiǎn)人豁免,且可選擇特定疾病保障、輕中疾病不分組無(wú)間隔賠付故而在一眾產(chǎn)品中優(yōu)勢(shì)明顯。復(fù)星聯(lián)合保險(xiǎn)公司的理賠服務(wù)一向到位,這款保險(xiǎn)的理賠步驟也比較簡(jiǎn)單,主要分為五大步驟。


復(fù)星聯(lián)合星相印理賠流程介紹

來(lái)源:pixabay


  復(fù)星聯(lián)合星相印理賠流程介紹

  案例介紹

  北京的王先生今年30周歲,結(jié)婚2年并且有一個(gè)可愛(ài)的女兒,為了自身安全著想,王先生決定給自己購(gòu)買一份重疾險(xiǎn)以確保自身安全,轉(zhuǎn)嫁疾病風(fēng)險(xiǎn)。看來(lái)看去,王先生看中了復(fù)星聯(lián)合的星相印重疾險(xiǎn),主要因?yàn)檫@款保險(xiǎn)的保障責(zé)任比較足,王先生投保詳情如下:

  產(chǎn)品名稱:復(fù)星聯(lián)合星相印重大疾病保險(xiǎn)精制計(jì)劃

  保障期間:終身

  基本保險(xiǎn)金額:50萬(wàn)元

  交費(fèi)期間:30年

  年交保費(fèi):8800元

  王先生投保之后第四個(gè)月不幸被查出患有肺癌,需要住院進(jìn)行治療。想到此前自己購(gòu)買的復(fù)星聯(lián)合星相印重疾險(xiǎn),王先生決定向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠。王先生理賠步驟如下。

  1、理賠申請(qǐng)

  王先生撥打了保險(xiǎn)公司的撥打統(tǒng)一客戶電話4006-11-7777申請(qǐng)理賠,并且向保險(xiǎn)公司說(shuō)明了相關(guān)出險(xiǎn)情況,填寫理賠申請(qǐng)書,確定保險(xiǎn)公司進(jìn)入理賠環(huán)節(jié)。

  2、資料收集

  王先生在保險(xiǎn)公司的要求下準(zhǔn)備需要理賠的資料。理賠申請(qǐng)資料包括但不限于:理賠申請(qǐng)書、診斷證明、入院前門急診病例、住院病例(加蓋醫(yī)院病例專用章)、出院小結(jié)、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票原件、費(fèi)用明細(xì)清單、保險(xiǎn)金申請(qǐng)人有效證件復(fù)印件、保險(xiǎn)金申請(qǐng)人銀行卡復(fù)印件。

  3、材料寄送

  王先生準(zhǔn)備好了治療之后,先拍照保存電子檔案,然后按照保險(xiǎn)公司的要求將理賠申請(qǐng)所需資料寄送至北京市朝陽(yáng)區(qū)朝陽(yáng)北路237號(hào)復(fù)星國(guó)際中心15層1508—1510室,復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)股份有限公司北京分公司理賠中心。

  4、理賠審核

  保險(xiǎn)公司收到王先生寄送的資料之后就對(duì)理賠資料進(jìn)行審核,首先查看王先生遞交的理賠資料是否齊全,再看保險(xiǎn)事故責(zé)任是否明確,最后對(duì)理賠款進(jìn)行核算,計(jì)算出具體的理賠款項(xiàng)。

  5、賠款資金

  保險(xiǎn)公司將自己的理賠決定告知于王先生,和王先生達(dá)成了共識(shí)。之后,保險(xiǎn)公司通過(guò)轉(zhuǎn)賬的方式支付給了王先生重疾保險(xiǎn)金。


復(fù)星聯(lián)合星相印理賠細(xì)節(jié)

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  復(fù)星聯(lián)合星相印理賠細(xì)節(jié)

  1、理賠資料要全

  消費(fèi)者申請(qǐng)復(fù)星聯(lián)合星相印重疾險(xiǎn)理賠的時(shí)候一定要提交齊全的資料,除了上述介紹的資料之外,如果有影響到保險(xiǎn)事故的資料或證明也需要提供。

  另外要保證資料的完整性,不要用膠水粘貼,防止資料受損,可以采取別針固定。

  2、注意保險(xiǎn)理賠時(shí)間

  等待期內(nèi)出險(xiǎn)保險(xiǎn)公司往往是不予承擔(dān)責(zé)任,只退還保費(fèi)的。所以消費(fèi)者申請(qǐng)理賠的時(shí)候要注意是否在等待期內(nèi),注意看清楚保險(xiǎn)合同當(dāng)中的約束性條款。

  3、注意報(bào)案時(shí)間

  進(jìn)行重疾險(xiǎn)理賠需要注意報(bào)案時(shí)間,消費(fèi)者一旦確定患有合同約定的疾病,應(yīng)當(dāng)?shù)谝粫r(shí)間通知保險(xiǎn)公司,以免耽誤理賠申請(qǐng)。若因?yàn)樯暾?qǐng)人自身的原因?qū)κ鹿实脑?、性質(zhì)鑒定造成不確定,保險(xiǎn)公司往往不承擔(dān)這部分的責(zé)任。


  復(fù)星聯(lián)合星相印理賠流程就介紹到這里,相信消費(fèi)者看過(guò)之后應(yīng)該知道怎么做了。實(shí)際上復(fù)星聯(lián)合星相印重疾險(xiǎn)還帶有增值服務(wù),對(duì)于保額達(dá)到30萬(wàn)元的被保險(xiǎn)人,保險(xiǎn)公司還可以提供專家門診綠通服務(wù)以及重大疾病海外轉(zhuǎn)診等服務(wù),被保險(xiǎn)人一旦出險(xiǎn)的話,建議及時(shí)聯(lián)系保險(xiǎn)公司,進(jìn)行相關(guān)理賠和協(xié)助就醫(yī)申請(qǐng)。


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