尊享e生2019版理賠案例介紹 這些內(nèi)容不可忽視

　　市面上的醫(yī)療險產(chǎn)品質(zhì)量良莠不齊，投保前不可盲目更風(fēng)，需要結(jié)合實際謹慎選擇，其中尊享e生2019版因為自身優(yōu)勢獲得良好的口碑，但購買產(chǎn)品除了保險責(zé)任以及價格外，產(chǎn)品理賠信息也要有一定的了解。下面看看尊享e生2019版理賠案例介紹。

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　　尊享e生2019版理賠案例介紹

　　投保：程女士今年55歲，家住江蘇南通，因為平時照顧家庭十分辛苦，且人到中年生病住院的概率高，因此程女士丈夫決定為其購買一份醫(yī)療險，以提供全面的健康呵護，通過多種產(chǎn)品對比評測后，程女士丈夫為其購買了尊享e生2019版。

　　出險：6個月后，程女士淋巴結(jié)腫大，并且伴有發(fā)熱、瘙癢、盜汗及消瘦等癥狀，因此前往醫(yī)院進行檢查，確診患上淋巴癌。全家人沒有因此消沉而是咨詢醫(yī)院建議，積極進行治療。程女士住院治療13天共自費醫(yī)療費134931.68元。

　　報案：程女士進行了第一次報案，并提交了完整的理賠申請材料，經(jīng)過保險公司審核，確認屬于保險責(zé)任范圍內(nèi)，理賠成立。

　　理賠：由于程女士治療淋巴癌屬于重疾，因此不需要扣除1萬元免賠額，且治療個人自費部分為134931.68元，有眾安保險100%正常賠付，程女士很快便受到了賠償金。

　　續(xù)保：程女士生病住院費用昂貴，幸虧之前購買了醫(yī)療險，并且治療后身體受到損害，生病住院的概率高，因此程女士正常續(xù)保。

　　出險：2個月后，程女士再次因淋巴癌住院，共自費醫(yī)療費用為204787.14元。

　　報案：程女士進行了第二次報案，并提交了完整的理賠申請材料，經(jīng)過保險公司審核，確認屬于保險責(zé)任范圍，理賠成立。

　　理賠：程女士生已經(jīng)是第二次申請理賠，個人自費的204787.14元由眾安保險100%進行賠付，保險公司審核通過后程女士很快便受到賠償款。

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　　尊享e生2019版理賠流程

　　線下理賠：5000元以上

　　1、出險報案

　　消費投保產(chǎn)品出險后要及時撥打電話1010-9955進行報案，并書面說明事故發(fā)生的原因、經(jīng)過和損失情況。如因受益人會被保險人故意或重大過失未及時通知，致使保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定，保險公司對無法確定的部分不承擔(dān)給付保險金責(zé)任。

　　2、準備材料

　　報案后要準備好理賠所需的相關(guān)材料，保險合同一般會詳細列明，如不清楚也可以咨詢客戶人員，將協(xié)助您準備相關(guān)理賠材料，一般材料包括：保險金給付申請書、保險合同憑證、申請人的有效身份證件、支持索賠的賬單明細、證明、信息和證據(jù)等。

　　3、保險公司核準

　　準備好相關(guān)理賠材料后需要提交至保險公司，收到材料后保險公司將進行及時審核和調(diào)查，然后告知結(jié)果，如不符合理賠條件，保險公司會說明原因。

　　4、領(lǐng)取理賠金

　　對屬于保險責(zé)任的，保險公司會將理賠金直接轉(zhuǎn)賬至被保險人/受益人名下的指定賬戶，理賠案件結(jié)束。

　　線上理賠：5000元以下（僅限醫(yī)療費用）

　　1、報案

　　投保者需要下載眾安保險APP，點擊【我的】—【保單】—【產(chǎn)品名稱】—【我要理賠】，填寫理賠信息自主申請理賠。

　　2、提交材料

　　使用在線理賠申請服務(wù)，上傳理賠申請材料。

　　3、審核材料

　　被保險人或受益人上傳材料后，保險公司會對線上理賠材料進行審核和調(diào)查。

　　4、獲得理賠金

　　對屬于保險責(zé)任的，保險公司會將理賠金直接轉(zhuǎn)賬至線上指定賬戶，理賠案件結(jié)束。

　　尊享e生2019版理賠案例可知，產(chǎn)品理賠流程主要包括出險報案—保險公司核準—保險公司核準—領(lǐng)取理賠金等步驟，且5000元以下的醫(yī)療費用可以線上理賠，這樣快捷方便，而5000元以上的需要線下理賠，因此投保者購買產(chǎn)品時建議了解清楚，這樣出險后可以有條不紊處理，順利獲得保險理賠金。