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東莞的社保,分得太太太細(xì)了吧!

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星球君 · 一年前2557 人看過

今年,東莞常住人口破了千萬,再次上榜“特大城市”,意味著更多的小伙伴,選擇去東莞工作、生活。


那么有一個東西,就一定要關(guān)注,那就是社保,它關(guān)系到我們生病、失業(yè)、工傷、生育、養(yǎng)老5個方面的福利。


我們閑話少敘,進(jìn)入正題——



 1  

醫(yī)療保險


東莞的醫(yī)保,分為2個賬戶:


一個是統(tǒng)籌賬戶,社區(qū)門診、特定門診、住院醫(yī)療符合規(guī)定的,都能報銷相應(yīng)的部分。


另一個是個人賬戶,后面會講到。


具體的報銷比例,星球君給大家梳理好了,按需自取即可。


社區(qū)門診待遇



簽約參保人,指的是按規(guī)定簽訂家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議的參保人。


特定門診待遇


東莞的門診特定病種分為基本醫(yī)療保險門特補充醫(yī)療保險門特。


保障的是一些診斷明確、病情相對穩(wěn)定、需要在門診長期治療或者診療方案明確的疾病,一共有63種。



相應(yīng)的報銷比例↓



住院醫(yī)療待遇


住院基本醫(yī)療待遇的計算公式為:


報銷金額=(住院醫(yī)療費用-自費項目費用-起付標(biāo)準(zhǔn))×統(tǒng)籌基金支付比例



退休人員的報銷比例,比在職人員多5%。


東莞的參保人,連續(xù)參保并足額繳費滿2個月,選擇在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,就可以用醫(yī)保來報銷符合規(guī)定的住院費用。


連續(xù)參保并足額繳費滿6個月,從第7個月起,在享受基本險和大病險待遇的基礎(chǔ)上,還可以按規(guī)定享受住院補充醫(yī)保待遇。



醫(yī)保個帳待遇


東莞參加醫(yī)保個人賬戶的人,從繳費當(dāng)月起,就能按規(guī)定享受醫(yī)保個人賬戶待遇。


個人賬戶里的錢,可以用來支付自己和家人的醫(yī)藥費。


哪些錢會流到我們個人賬戶呢?↓


1、職工個人繳納的基本醫(yī)療費,全部劃入個人帳戶;  


2、用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費的30%左右,按職工年齡分段劃入個人帳戶:


- 45周歲以下的職工,按本人工資0.5%劃入;

- 45周歲(含45周歲)以上的職工,按本人工資0.8%劃入;

- 退休人員按本單位職工平均工資的3%劃入。  



 2  

生育保險


東莞的產(chǎn)假和陪產(chǎn)假有多少天?


產(chǎn)假


  • 順產(chǎn)的會給178天產(chǎn)假(98天產(chǎn)假+80天獎勵假)

  • 難產(chǎn)的會給128天產(chǎn)假(98天+30天)

  • 生多胞胎的,每多生一胎會額外再給15天產(chǎn)假

  • 懷孕7個月流產(chǎn)給75天

  • 懷孕4個月以下流產(chǎn)給15-30天

  • 懷孕4個月以上流產(chǎn)給42天


陪產(chǎn)假


無論是一胎,還是二胎,爸爸們都可以享受15天帶薪陪產(chǎn)假。



生育津貼怎么算?



舉個栗子:


慧慧子2016年入職,2021年3月順產(chǎn),所在單位的上年職工月平均工資為7000元,那么她能領(lǐng)到的生育生活津貼=7000÷30*178=41533.33元。



 3 

工傷保險


如果它出場,那用的人,不是殘疾就是死亡,希望大家都不會有機(jī)會用它。


有哪些情況屬于工傷?



工傷保險能保哪些情況?



工傷勞動能力鑒定應(yīng)向哪個部門提出申請?


1、區(qū)勞動能力鑒定委員會:受理本地區(qū)因工負(fù)傷、因病和非因工負(fù)傷喪失勞動能力程度的鑒定申請(為辦理社會保障手續(xù)要求除外);


2、市鑒定中心:受理本市職業(yè)病人員的勞動能力鑒定、工傷人員的再次鑒定和為辦理因病提前退休手續(xù)等要求所作的喪失勞動能力程度鑒定;


3、按項目參保的施工單位:工傷人員經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的,由所在施工單位/工傷人員/近親屬向項目所在地區(qū)的勞動能力鑒定委員會提出勞動能力鑒定申請。


工傷勞動能力鑒定申請,有時間限制嗎?


員工被診斷、鑒定為職業(yè)病的,所在單位要在事故發(fā)生日或者被診斷為職業(yè)病之日起30天內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請。


如果遇有特殊情況,需要區(qū)、縣人力資源社會保障局同意,申請時限才可以適當(dāng)延長。


如果用人單位沒有提申請,那在事故1年內(nèi),員工自己可以直接向用人單位所在地的區(qū)、縣人力資源社會保障局提出工傷認(rèn)定申請。


用人單位沒有在30天內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請的,這個期間發(fā)生符合本辦法規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費用,由用人單位負(fù)擔(dān)。



 4  

失業(yè)保險


失業(yè)保險金申領(lǐng)條件


領(lǐng)取失業(yè)保險金需要同時具備下列條件:


01、失業(yè)前用人單位和本人已經(jīng)繳納失業(yè)保險費滿一年的(扣除已享受的繳費年限)

02、非本人意愿中斷就業(yè)的;

03、已經(jīng)進(jìn)行失業(yè)登記,并有求職要求的。


失業(yè)保險金的申領(lǐng)標(biāo)準(zhǔn)



PS:最多不能領(lǐng)超過24個月的失業(yè)金哦。



 5  

養(yǎng)老保險


領(lǐng)取條件:


01、達(dá)到國家、本市規(guī)定的退休年齡;

02、單位和本人按規(guī)定繳納養(yǎng)老保險費;

03、繳費年限累計滿15年。


也就是說,即使繳費年限累計滿了15年,也要到退休年齡才能領(lǐng),是名副其實的“養(yǎng)老金”。


至于到時候能領(lǐng)多少錢?大家也不用自己記公式。去國家社保官網(wǎng),點“社保測算”,填入?yún)?shù)就能直接測算→:si.12333.gov.cn


 6  

社保每月要交多少錢?


東莞的社保內(nèi)容有那么一丟丟豐富,繳費項目比別人多一些。


城鎮(zhèn)職工社保繳費比例,是這樣↓



靈活就業(yè)者,繳費比例是這樣↓



城鄉(xiāng)居民社保,個人的繳費比例是這樣↓



東莞社保的資料特別不好找,星球君找完這一輪,已經(jīng)只想葛優(yōu)躺了【嘆氣】


可能還是有一些細(xì)節(jié)會遺漏,需要了解的話,可以撥打12333社保咨詢熱線,會更加準(zhǔn)確哦~咱們下個城市再見!

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