復(fù)星星康源2020重疾險(xiǎn)理賠流程介紹 哪些情況不賠

　　購(gòu)買重疾險(xiǎn)的目的便是轉(zhuǎn)嫁大病風(fēng)險(xiǎn)，倘若辛辛苦苦交了保費(fèi)，真正得了大病卻賠不了不僅糟心，還耽誤大事情。所以了解一款保險(xiǎn)產(chǎn)品的理賠流程和理賠是否便捷有必要。復(fù)星星康源2020重疾險(xiǎn)最大承保年齡為60周歲，是一款不分組多次賠付的重疾產(chǎn)品，那么這款保險(xiǎn)的理賠流程是怎樣的，哪些情況下無(wú)法獲賠呢？

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　　復(fù)星星康源2020重疾險(xiǎn)理賠流程介紹

　　NO.1 出險(xiǎn)報(bào)案

　　若是發(fā)生保險(xiǎn)合同約定的事故，用戶需要第一時(shí)間報(bào)案。報(bào)案時(shí)注意時(shí)效，且需要提供簡(jiǎn)單的信息，比如說(shuō)保單號(hào)、身份證信息，申請(qǐng)人的信息，出險(xiǎn)時(shí)間、出險(xiǎn)事故簡(jiǎn)單說(shuō)明，并且提交理賠申請(qǐng)書(shū)。

　　需要注意的是，報(bào)案時(shí)可以撥打復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)公司的官方熱線進(jìn)行報(bào)案，也可以通過(guò)公眾號(hào)報(bào)案，還可通過(guò)代理人進(jìn)行報(bào)案。報(bào)案是第一步，一定要注意不要忘記，這也是申請(qǐng)保險(xiǎn)金的基礎(chǔ)。

　　NO.2 提交理賠材料

　　報(bào)案后需要根據(jù)出險(xiǎn)情況提交相應(yīng)的理賠資料，寄送到保險(xiǎn)公司指定的地址。該款保險(xiǎn)產(chǎn)品的保險(xiǎn)條款上寫明了不同的出險(xiǎn)情況所需繳納的資料，按照保險(xiǎn)合同或保單的約定提交相應(yīng)的資料即可。若是不清晰的話，可以咨詢保險(xiǎn)公司相關(guān)人員索要理賠資料清單，按照清單提交理賠資料更便捷。

　　NO.3 保險(xiǎn)公司審核

　　保險(xiǎn)公司收到理賠資料之后，會(huì)對(duì)理賠資料以及被保人的出險(xiǎn)情況進(jìn)行核查，看是否情況屬實(shí)以及是否符合保險(xiǎn)條款規(guī)定的保障責(zé)任。若是確實(shí)屬于保險(xiǎn)責(zé)任，則會(huì)做出賠付保險(xiǎn)金的決定。

　　NO.4 獲得保險(xiǎn)金

　　保險(xiǎn)公司確認(rèn)事故責(zé)任屬于保障范疇，則會(huì)按照申請(qǐng)人提交的賬號(hào)賠付保險(xiǎn)金。申請(qǐng)人需要做的是，確保提交的賬戶信息準(zhǔn)確。

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　　復(fù)星星康源2020重疾險(xiǎn)哪些情況不賠

　　1、免責(zé)情況不賠

　　若被保人的情況屬于免責(zé)條款范疇，比如說(shuō)吸食毒品導(dǎo)致的疾病出險(xiǎn)，因?yàn)榫岂{導(dǎo)致的出險(xiǎn)等，均不予賠付。所以用戶購(gòu)買保險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí)，要仔細(xì)約定保險(xiǎn)條款，免責(zé)條款中可避免的情況盡量規(guī)避。

　　2、等待期內(nèi)疾病出險(xiǎn)

　　復(fù)星星康源2020重疾險(xiǎn)的等待期為90天，保險(xiǎn)生效內(nèi)90天被保人因?yàn)榧膊≡虺鲭U(xiǎn)，保險(xiǎn)公司是不予理賠的，這點(diǎn)需要注意。

　　3、隱瞞健康告知出險(xiǎn)

　　用戶投保復(fù)星星康源2020重疾險(xiǎn)之前，需要填寫健康告知，而健康告知是保險(xiǎn)公司衡量是否對(duì)用戶承保的重要標(biāo)準(zhǔn)。若用戶故意隱瞞病史填寫健康告知時(shí)不誠(chéng)實(shí)，則發(fā)生事故時(shí)保險(xiǎn)公司也可能會(huì)拒賠。

　　4、不在保險(xiǎn)范圍不賠

　　復(fù)星星康源2020重疾險(xiǎn)對(duì)所保障的疾病種類、疾病賠付次數(shù)和賠付比例做了詳細(xì)的貴定，被保人的情況只有符合保險(xiǎn)合同的責(zé)任才可賠付，若是不在保險(xiǎn)范圍則也不給賠付。某些用戶存在誤區(qū)，認(rèn)為買了保險(xiǎn)生病了就能賠，這顯然是不對(duì)的。

　　復(fù)星星康源2020重疾險(xiǎn)理賠流程分為四步，按照步驟走只要符合保險(xiǎn)責(zé)任，保險(xiǎn)公司就會(huì)根據(jù)實(shí)際情況做出理賠判斷的。日常生活中的拒賠情況可能不止上文介紹的幾種，但是能夠避免的建議用戶盡量避免，畢竟買保險(xiǎn)就是為了多一份保障，買了又不能賠還是比較糟心的。