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眾安百萬醫(yī)療險(xiǎn)案例介紹 注意事項(xiàng)要牢記

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慧擇保險(xiǎn)網(wǎng) · 一年前1295 人看過

  眾安旗下的醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品眾多,眾安百萬醫(yī)療險(xiǎn)就是其中一款,這款產(chǎn)品覆蓋一般醫(yī)療和重疾醫(yī)療保障,最高可報(bào)銷600萬保額,能有效解決看病難、看病貴等問題。下面看看眾安百萬醫(yī)療險(xiǎn)案例介紹,投保注意事項(xiàng)有哪些?

眾安百萬醫(yī)療險(xiǎn)案例介紹
圖片來源:pixabay

  眾安百萬醫(yī)療險(xiǎn)案例介紹

  投保前提:王女士年年30歲,是一家私立學(xué)校的老師,公司為其繳納社保。作為家庭的主要經(jīng)濟(jì)收入來源,王女士和丈夫一樣,肩上背負(fù)壓力大。且生活中潛在風(fēng)險(xiǎn)多,如意外風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生措不及防,疾病風(fēng)險(xiǎn)帶來嚴(yán)重的危害等。針對(duì)這一現(xiàn)象,王女士決定投保一份百萬醫(yī)療險(xiǎn),經(jīng)過多款保險(xiǎn)產(chǎn)品對(duì)比評(píng)測后,最終選擇了眾安百萬醫(yī)療險(xiǎn)。

  投保信息:保障期限為1年 王女士首年繳費(fèi)為286元,可獲得如下保障:

  1、如投保6個(gè)月后,王女士被確診為乳腺癌,住院治療13天,王女士共自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)134931.68元。

  2、王女士向保險(xiǎn)公司報(bào)案,保險(xiǎn)公司審核確診屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍,由于重大疾病無免賠額,王女士自費(fèi)的134931.68元,有保險(xiǎn)公司100%正常賠付。

  3、王女士向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠后,可正常續(xù)保,因?yàn)檫@款保險(xiǎn)產(chǎn)品規(guī)定最高可續(xù)保至105歲,且不會(huì)因被保險(xiǎn)人的健康變化及歷史理賠情況而拒絕續(xù)保,也不會(huì)單獨(dú)調(diào)整被保險(xiǎn)人的續(xù)保保費(fèi)。

  眾安保險(xiǎn)最近季度償付能力符合監(jiān)管要求,詳情請(qǐng)參見眾安觀望(https://www.zhongan.com/)償付能力信息披露。

  注:以上案例僅供參考,具體賠付以保險(xiǎn)條件以保單為準(zhǔn)。

眾安百萬醫(yī)療險(xiǎn)案例介紹 注意事項(xiàng)要牢記
圖片來源:pixabay

  眾安百萬醫(yī)療險(xiǎn)注意事項(xiàng)

  1、清楚保險(xiǎn)保額

  眾安百萬醫(yī)療險(xiǎn)總保險(xiǎn)金額為600萬元,其中一般醫(yī)療責(zé)任保額300萬,重大疾病醫(yī)療責(zé)任保額300萬,其中被保險(xiǎn)人如不幸罹患重疾,一般醫(yī)療保險(xiǎn)金賠付滿300萬元,之后的醫(yī)療費(fèi)用按重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)金約定給付。

  2、注意報(bào)銷比例

  保險(xiǎn)產(chǎn)品一般醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任和重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任賠付比例為100%,以有社?;蚬M(fèi)醫(yī)療身份參保,但未以有社?;蚬M(fèi)醫(yī)療身份就診并結(jié)算的,按照應(yīng)賠付金額的60%進(jìn)行賠付。因此要清楚了解,防止報(bào)銷比例減低。

  3、明確等待期

  保險(xiǎn)產(chǎn)品等待期為30天,續(xù)?;蛞蛟馐芤馔鈧Χ鴮?dǎo)致住院時(shí),則無等待期,因此被保險(xiǎn)人等待期內(nèi)因疾病住院或者罹患合同約定的重大疾病,保險(xiǎn)公司不予進(jìn)行賠付,等待期后出險(xiǎn)保險(xiǎn)公司才按照合同約定給付保險(xiǎn)金。

  4、知曉免賠額

  保險(xiǎn)產(chǎn)品的年免賠額為1萬元,被保險(xiǎn)人等待期后確診初次罹患100種重大疾病且接受治療的,免賠額為0。在其他商業(yè)保險(xiǎn)或其他第三方已賠付部分可用于抵扣免賠額,社?;蚬M(fèi)醫(yī)療報(bào)銷部分不能用于抵扣免賠額。

  眾安百萬醫(yī)療險(xiǎn)案例可知,保險(xiǎn)產(chǎn)品一般醫(yī)療保額為300萬元,100種重疾醫(yī)療保額累計(jì)高達(dá)600萬元,因此保險(xiǎn)產(chǎn)品報(bào)銷額度高;另外保險(xiǎn)產(chǎn)品增值服務(wù)優(yōu),涵蓋醫(yī)療費(fèi)用墊付以及就醫(yī)綠通等,投保十分劃算。但投保前需注意保險(xiǎn)保額、報(bào)銷比例、等待期以及免賠額等內(nèi)容,確保自己的權(quán)益不受到損害。


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