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核保沒(méi)通過(guò),還有希望繼續(xù)投保嗎?

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慧擇小馬老師 · 一年前3723 人看過(guò)

作為一名專業(yè)的核保員,經(jīng)常會(huì)聽(tīng)到用戶們發(fā)出靈魂拷問(wèn):沒(méi)啥大問(wèn)題啊,咋就被拒了呢?我有異議!我要投訴!


然而,保險(xiǎn)這個(gè)東西,那可不是你想買,想買就能買,健不健康、能不能保這件事,大多數(shù)時(shí)候,保險(xiǎn)公司還是可以霸總的來(lái)一句“我不要你以為,我要我以為”的。


但是!有一些情況,還是有希望爭(zhēng)取一下的,至于怎么爭(zhēng)取,這可是個(gè)技術(shù)活兒。


我們先來(lái)看一個(gè)案例:


【基本信息】:王女士,40歲,投保重疾30萬(wàn)


【體檢信息】:體檢血壓165/100mmHg,復(fù)測(cè)血壓160/95mmHg,心電圖竇性心律不齊、室早;


【核保結(jié)論】:因“高血壓、心電圖異常”拒保。


拿到結(jié)論后,王女士表示自己從來(lái)沒(méi)有過(guò)高血壓,也沒(méi)有心臟病,就是一到醫(yī)院檢查就緊張,對(duì)核保結(jié)論有異議。


經(jīng)過(guò)我們與保險(xiǎn)公司的溝通和爭(zhēng)取,王女士進(jìn)行了動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)并復(fù)查了心電圖,結(jié)果顯示24小時(shí)內(nèi)平均血壓在正常范圍、竇性心律,最后醫(yī)生出具了白大衣高血壓的診斷,保險(xiǎn)公司最終予以標(biāo)準(zhǔn)體承保。


所以說(shuō),保險(xiǎn)公司的結(jié)論也不是絕對(duì)不能夠改變的,首先,你得清楚保險(xiǎn)公司為啥要拒,他們?cè)趽?dān)心啥,然后才能知道要做些什么來(lái)打消保險(xiǎn)公司的疑慮。


說(shuō)回這個(gè)案例,保險(xiǎn)公司之所以拒保,是因?yàn)楸槐kU(xiǎn)人連續(xù)測(cè)量血壓均偏高,還比正常值偏高不少,而高血壓是心腦血管疾病最重要的危險(xiǎn)因素之一,長(zhǎng)期的高血壓,如果沒(méi)有得到有效的控制,將會(huì)對(duì)心腦腎等器官產(chǎn)生損害,引起腦中風(fēng)、心肌梗死以及尿毒癥等。


血壓范圍及高血壓分級(jí)

圖片來(lái)源:慧擇保險(xiǎn)網(wǎng)


你看,這么多風(fēng)險(xiǎn),保險(xiǎn)公司能不怕嗎?能不拒嗎?


如果用戶真的本身就是高血壓患者,那基本上沒(méi)有申訴的必要了,但這個(gè)用戶的情況有點(diǎn)特殊,她堅(jiān)持自己沒(méi)有高血壓,認(rèn)為是自己去醫(yī)院檢查就緊張導(dǎo)致的。


而我們知道,大約有10%的高血壓人群會(huì)出現(xiàn)這樣一種情況,在醫(yī)院或診所檢查所測(cè)量的血壓值總是不正常的升高或總是比在家庭中自測(cè)的血壓值更高。


這是因?yàn)橛械娜嗽卺t(yī)院環(huán)境中,或看到穿白大衣的醫(yī)護(hù)人員時(shí),潛意識(shí)中產(chǎn)生緊張、焦慮,從而出現(xiàn)一時(shí)性血壓升高,醫(yī)學(xué)上有個(gè)專有的名詞叫“白大衣高血壓”。


動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)

圖片來(lái)源于pixabay


如果想被正常承保,那么得先證明自己不是真的高血壓,這個(gè)只能去找專業(yè)的醫(yī)生了,醫(yī)生可以通過(guò)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)和其他的一些檢查,排除掉已經(jīng)罹患高血壓的可能,給出白大衣高血壓的診斷。


Tips:

動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)是什么東東?


顧名思義,就是可以動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血壓變化的儀器,它可以間斷測(cè)量一整天血壓的變化情況,除了可以用來(lái)判斷高血壓患者的嚴(yán)重程度、發(fā)現(xiàn)隱蔽性高血壓,減少高血壓漏診、發(fā)現(xiàn)白大衣高血壓,避免誤診外,還可以用來(lái)進(jìn)行血壓波動(dòng)情況的監(jiān)測(cè)。


需要注意的是,目前醫(yī)學(xué)上對(duì)于白大衣高血壓的診斷比較謹(jǐn)慎,因?yàn)樗鸵恍╇[匿的高血壓患者很難區(qū)分,所以有時(shí)候,去醫(yī)院復(fù)查了也未必能夠得到白大衣高血壓的診斷。


最后再提醒一句,假如身體真的有些毛病,核保沒(méi)有通過(guò),千萬(wàn)不要強(qiáng)行購(gòu)買,很可能導(dǎo)致花了錢理賠的時(shí)候賠不了!


不過(guò)也有很多粉絲提出,如果已經(jīng)存在血壓偏高的情況下還能買醫(yī)療險(xiǎn)嗎?可以先看看這款:


京彩一生防癌醫(yī)療險(xiǎn),三高也可以投保,適合給父母準(zhǔn)備一份~


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好了,本期的分享就到這里。我們下一期見(jiàn)!

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