住院保險(xiǎn)怎么賠付 理賠材料大全

　　住院保險(xiǎn)是目前出險(xiǎn)概率較大的一類保險(xiǎn)，主要因?yàn)檫@類保險(xiǎn)的免賠額較低，對(duì)被保人的理賠限制較少。說起住院保險(xiǎn)，普通的保險(xiǎn)產(chǎn)品保額往往并不高，多為一兩萬元，也有百萬保額的住院醫(yī)療險(xiǎn)，但是免賠額則通常在1萬元左右。無論哪種住院保險(xiǎn)，用戶申請(qǐng)理賠時(shí)都需要遵循一定的步驟且需要提交齊全的理賠資料。

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　　住院保險(xiǎn)怎么賠付

　　用戶申請(qǐng)住院保險(xiǎn)的保險(xiǎn)金之前，首先要確定一點(diǎn)，那便是自己的情況是否在保障范圍內(nèi)。舉個(gè)例子，若自己購(gòu)買的住院保險(xiǎn)只保障疾病住院醫(yī)療，而自己因?yàn)橐馔鈱?dǎo)致的住院，則保險(xiǎn)公司可能會(huì)拒賠。對(duì)自己所購(gòu)產(chǎn)品有個(gè)基本的了解之后，用戶需要做的便是遵循理賠步驟，進(jìn)行理賠申請(qǐng)。

　　第一步，報(bào)案。也就是說，讓保險(xiǎn)公司知曉自己出險(xiǎn)了。

　　目前很多方式都可以報(bào)案，比如說撥打保險(xiǎn)公司的客服熱線，或者登錄保險(xiǎn)公司的微信公眾號(hào)進(jìn)行報(bào)案，或者是找到自己購(gòu)買保險(xiǎn)時(shí)的保險(xiǎn)咨詢顧問讓其幫忙報(bào)案。

　　報(bào)案時(shí)需要注意的細(xì)節(jié)便是，提供保單號(hào)(或有效證件號(hào)碼)、出險(xiǎn)人姓名、出險(xiǎn)時(shí)間、出險(xiǎn)地點(diǎn)、出險(xiǎn)原因、治療就醫(yī)情況等基本信息。

　　第二步，提交理賠資料。就是將住院時(shí)的一些病歷、檢查報(bào)告、發(fā)票等資料提交給保險(xiǎn)公司。

　　比較傳統(tǒng)的提交資料方式是，按照保險(xiǎn)公司的要求，寄送到指定的地址。不過，目前很多保險(xiǎn)都可以直接提交電子檔資料了，這個(gè)需要根據(jù)具體的產(chǎn)品和要求來定。

　　第三步，理賠資料審核。

　　審核理賠資料是保險(xiǎn)公司需要進(jìn)行的工作流程，這個(gè)階段用戶做得最多的便是等待。當(dāng)然，若是比較焦急的話，建議隨時(shí)與保險(xiǎn)公司保持溝通，了解理賠進(jìn)度。目前很多保險(xiǎn)公司可以通過公號(hào)進(jìn)行理賠，用戶直接登錄微信公眾號(hào)就可以了解理賠進(jìn)度，還是很方便的。

　　第四步，領(lǐng)取理賠款。

　　保險(xiǎn)公司對(duì)用戶提交的資料進(jìn)行審核之后，會(huì)做出賠付或者拒賠的決定。若是決定賠付的話，會(huì)直接將保險(xiǎn)金打到申請(qǐng)人的賬戶里，一般情況下在保險(xiǎn)公司做出理賠決定后，申請(qǐng)人1-2個(gè)工作日就可以收到理賠款。

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　　住院保險(xiǎn)理賠資料大全

　　在申請(qǐng)住院保險(xiǎn)金中比較關(guān)鍵的流程便是提交理賠資料，不同的產(chǎn)品理賠資料細(xì)節(jié)有所不同。但是大部分住院保險(xiǎn)需要提交下述資料：

　　保險(xiǎn)金賠償申請(qǐng)書：一般情況下用戶可以在保險(xiǎn)公司官方網(wǎng)站進(jìn)行下載。若是自己找不到申請(qǐng)書的話，建議直接咨詢保險(xiǎn)公司官方人員進(jìn)行索取。

　　保險(xiǎn)合同：關(guān)鍵性資料，不可缺少。

　　保險(xiǎn)金申請(qǐng)人的有效身份證明：一般情況下住院保險(xiǎn)的申請(qǐng)人為被保人本人，需要提交被保人本人的身份證。

　　疾病診斷證明書/出院小結(jié)/病理報(bào)告及醫(yī)療費(fèi)用原始憑證等：需要保險(xiǎn)公司或保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具。舉個(gè)例子，若保險(xiǎn)公司規(guī)定就診的醫(yī)院須是二級(jí)以上公立醫(yī)院普通部，被保人去普通的私人醫(yī)院就診的話，即便有這些資料，保險(xiǎn)公司也不會(huì)承認(rèn)。

　　事故證明：如果被保人因?yàn)橐馔馐鹿蕦?dǎo)致的住院治療，則需要出具當(dāng)?shù)卣嘘P(guān)部門出具的相關(guān)證明文件。

　　轉(zhuǎn)院證明：若被保人有轉(zhuǎn)院治療的記錄，則一般情況下保險(xiǎn)公司會(huì)要求出具轉(zhuǎn)院證明。

　　委托人資料：若住院保險(xiǎn)金的申請(qǐng)人并非被保人本人，則保險(xiǎn)公司往往會(huì)要求出具委托書原件、委托人和受托人的身份證明等文件資料。

　　注：以上資料僅供參考，不同產(chǎn)品和保險(xiǎn)公司要求的資料可能有差別，請(qǐng)用戶以具體保險(xiǎn)合同規(guī)定或保險(xiǎn)公司要求為準(zhǔn)。

　　住院保險(xiǎn)怎么賠付？上文就是關(guān)于住院保險(xiǎn)的理賠流程以及相關(guān)的理賠資料介紹，希望對(duì)用戶進(jìn)行理賠申請(qǐng)有幫助。進(jìn)行保險(xiǎn)金申請(qǐng)時(shí)關(guān)鍵一點(diǎn)在于，遵循理賠步驟，資料要全，不懂的細(xì)節(jié)可以隨時(shí)與保險(xiǎn)公司溝通。