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信美相互愛健康保障計(jì)劃（互聯(lián)網(wǎng)專屬）  

披露名 : 信美相互愛健康保障計(jì)劃（互聯(lián)網(wǎng)專屬）

  • 癌癥+重疾護(hù)理津貼
  • 可選重疾二次賠
  • 最高保額60萬
  • 性價(jià)比優(yōu)

保障權(quán)益

產(chǎn)品解讀

投保人

慧先生今年30周歲，剛剛晉升為奶爸，初為人父已經(jīng)感受到了家庭的責(zé)任及身上的壓力，為了保障健康，他為自己投保了一份“信美相互愛健康保障計(jì)劃（互聯(lián)網(wǎng)專屬）” ，選擇“第二次重度疾病保險(xiǎn)金”和“ 身故或全殘保險(xiǎn)金”。

被保人

姓名：
慧先生
保險(xiǎn)金額：
50萬

年交保險(xiǎn)費(fèi)：
￥12230
性別：
男
保險(xiǎn)期間：
終身
年齡：
30
繳費(fèi)方式：
30年交

45周歲的慧先生因?yàn)樽飨⒉灰?guī)律、長期在外應(yīng)酬，不幸罹患胃癌并在醫(yī)院持續(xù)治療5年，達(dá)到合同中定義的重度疾病、連續(xù)三年惡性腫瘤——重度持續(xù)治療津貼保險(xiǎn)金的給付標(biāo)準(zhǔn)，可以獲賠首次重度疾病保險(xiǎn)金50萬元，首次重度疾病關(guān)愛金30萬元，惡性腫瘤——重度持續(xù)治療津貼保險(xiǎn)金60萬元，因本次胃癌共獲賠理賠金140萬元，并豁免確診之日后的各期保險(xiǎn)費(fèi)共計(jì)約17.12萬元，身故或全殘保險(xiǎn)金責(zé)任終止；

50周歲的慧先生因心肌梗死，進(jìn)行了冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)（非開胸手術(shù)），達(dá)到合同中定義的輕度疾病給付標(biāo)準(zhǔn)，因本次手術(shù)可獲賠理賠金15萬元；

55周歲的慧先生因類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎住院治療，經(jīng)醫(yī)院診斷，符合合同中定義的中度疾病給付標(biāo)準(zhǔn)，因本次診斷的中度類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可獲賠理賠金30萬元；

60周歲的慧先生因多種并發(fā)癥導(dǎo)致深度昏迷，符合合同中定義的重度疾病給付標(biāo)準(zhǔn)態(tài)，可以獲賠第二次重度疾病保險(xiǎn)金60萬元；
至慧先生60周歲，累計(jì)交費(fèi)約19.57萬元，共獲賠245萬元。

注：以上僅為案例，具體的保險(xiǎn)給付條件及合同終止等內(nèi)容以本產(chǎn)品條款為準(zhǔn)。

  • 投保須知

猶豫期 15天
等待期 180天
重要提示 費(fèi)率表 客戶告知書 保單樣本
承保機(jī)構(gòu) 信美人壽相互保險(xiǎn)社總部位于北京，在深圳地區(qū)設(shè)有分社，您可以親臨分社由服務(wù)人員為您提供保單服務(wù)。對于未設(shè)置分社的地區(qū)，保險(xiǎn)公司將為您提供全流程線上保單服務(wù)，包括不限于投保、保單批改、退保、理賠、續(xù)期、投訴等，并設(shè)有全國統(tǒng)一客服熱線400-139-9990，能夠滿足您的保單服務(wù)需求。
線上服務(wù) 保險(xiǎn)公司將為您提供全流程線上保單服務(wù)，包括不限于投保、保單批改、退保、理賠、續(xù)期、投訴等，并設(shè)有全國統(tǒng)一客服熱線400-139-9990，能夠滿足您的保單服務(wù)需求。
如實(shí)告知 根據(jù)《中華人民共和國保險(xiǎn)法》的規(guī)定，您在投保時(shí)應(yīng)如實(shí)告知投保流程中的各項(xiàng)內(nèi)容，不可故意隱瞞或不實(shí)告知，否則保險(xiǎn)公司有權(quán)依據(jù)法律規(guī)定及本保險(xiǎn)合同約定解除保險(xiǎn)合同。1）保險(xiǎn)公司就您和被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問，您應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知；2）如果您故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù)，足以影響保險(xiǎn)公司決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU(xiǎn)費(fèi)率的，保險(xiǎn)公司有權(quán)解除本合同；3）如果您故意不履行如實(shí)告知義務(wù)，對于本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)公司不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，并不退還保險(xiǎn)費(fèi)；4）如果您因重大過失未履行如實(shí)告知義務(wù)，對保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重的影響的，對于本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)公司不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，應(yīng)當(dāng)退還保險(xiǎn)費(fèi)；5）保險(xiǎn)公司在合同訂立時(shí)已知道您未如實(shí)告知的情況的，保險(xiǎn)公司不得解除合同；發(fā)生保險(xiǎn)事故的，保險(xiǎn)公司承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。
費(fèi)用扣除 欠款扣除：保險(xiǎn)公司給付各項(xiàng)保險(xiǎn)金、退還現(xiàn)金價(jià)值或退還保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)，應(yīng)先扣除保險(xiǎn)公司自動(dòng)墊交的保險(xiǎn)費(fèi)及利息、保單貸款及利息、欠交保險(xiǎn)費(fèi)及利息。
退保損失 本產(chǎn)品自電子保險(xiǎn)合同簽收之日起15日內(nèi)為猶豫期。在此期間如果您認(rèn)為本產(chǎn)品與您的需求不相符，可以提出解除保險(xiǎn)合同，保險(xiǎn)公司將退還您所交的保險(xiǎn)費(fèi)，此時(shí)不會(huì)有損失。如果超過猶豫期退保，信美人壽相互保險(xiǎn)社將退還您現(xiàn)金價(jià)值，此時(shí)有一定的損失，請您慎重。
支付和憑證 本產(chǎn)品的支付方式為分期支付保險(xiǎn)費(fèi)，首期保費(fèi)由慧擇保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)代收，除首期保險(xiǎn)費(fèi)外的其他保險(xiǎn)費(fèi)，保險(xiǎn)公司將從約定賬戶按照合同約定的方式和金額劃轉(zhuǎn)。
如您成功投保本保險(xiǎn)產(chǎn)品，信美人壽相互保險(xiǎn)將向您投保時(shí)所提供的電子郵箱地址發(fā)送電子保險(xiǎn)合同，電子保險(xiǎn)合同到達(dá)您郵箱之日為您的保險(xiǎn)合同簽收日，猶豫期從保險(xiǎn)合同簽收日次日起開始計(jì)算。
猶豫期過后，如您需要電子發(fā)票，可致電400-139-9990申請，申請后會(huì)向您投保時(shí)提供的電子郵箱發(fā)送電子發(fā)票。

其余須知：

  1. 1. 請您在投保前仔細(xì)閱讀《人身保險(xiǎn)投保提示書》、《責(zé)任免除》、《服務(wù)詳情》等文件。
  2. 2. 本產(chǎn)品被保險(xiǎn)人年齡需為出生滿28天-55周歲；投保人年齡需為18-65周歲，且與交費(fèi)年期之和不超70。
  3. 3. 本產(chǎn)品支持為本人、父母、配偶、子女投保。
  4. 4. 本產(chǎn)品支持1-4類職業(yè)投保。
  5. 5. 本產(chǎn)品對被保險(xiǎn)人的身高體重有要求（BMI=體重（kg）/身高(米）2）：
    10-15周歲：14≤BMI可投保范圍≤28；16周歲及以上：17≤BMI可投保范圍≤28 。
  6. 6. 本產(chǎn)品針對不同繳費(fèi)期限支持的最高被保險(xiǎn)人年齡如下：
    繳費(fèi)年限 躉交 10年交 15年交 20年交 30年交
    最高被保險(xiǎn)人年齡 55周歲 50周歲 45周歲 40周歲 40周歲
  7. 7. 本產(chǎn)品最低基本保額10萬元，最高基本保額限制和風(fēng)險(xiǎn)保額計(jì)算規(guī)則請見附件（點(diǎn)擊可查看）。
  8. 8. 本產(chǎn)品購買生成保單后，所對應(yīng)的保險(xiǎn)責(zé)任于次日零時(shí)生效。
  9. 9. 本產(chǎn)品單張保單累計(jì)總保費(fèi)≥20萬元，需上傳投保人和被保險(xiǎn)人的身份證件影像。
  10. 10. 本產(chǎn)品享受增值服務(wù)，詳情請見附件（點(diǎn)擊可查看）。

  • 保險(xiǎn)條款

主條款
信美相互互聯(lián)網(wǎng)相互愛重大疾病保險(xiǎn)條款 信美相互[2022]疾病保險(xiǎn)021號/信美相互[2022]131號

  • 1、報(bào)案

  • 2、提交理賠資料

  • 3、理賠資料審核

  • 4、領(lǐng)取賠款

您可通過如下方式報(bào)案:
①微信報(bào)案:您可通過微信公眾號“慧擇保險(xiǎn)網(wǎng)”-“小馬理賠”在線報(bào)案
②電話報(bào)案:撥打電話4006-366-366
1、報(bào)案成功后，我們會(huì)給您發(fā)送索賠指引郵件,告知您理賠流程、資料要求及資料遞交方式。
2、同時(shí)，我們還會(huì)給您發(fā)送報(bào)案短信，點(diǎn)擊短信中的鏈接，可在線查看索賠指引、理賠聯(lián)系方式、理賠進(jìn)度等。
3、如您不確定資料是否齊全，可通過短信鏈接在線上傳或拍照發(fā)至您的理賠經(jīng)紀(jì)人郵箱，我們將會(huì)協(xié)助您進(jìn)行預(yù)審，并指引您辦理后續(xù)索賠。
事故責(zé)任明確、理賠資料齊全的案件,審核周期為:小馬閃賠（如支持）一般為1個(gè)工作日,普通類一般為5-7個(gè)工作日,重大類一般為20-22個(gè)工作日。
理賠款一般在結(jié)案后的1-2個(gè)工作日可以到賬。為保障到賬時(shí)效,建議在提交理賠資料時(shí)以工、農(nóng)、中、建、交或郵儲(chǔ)等銀行卡作為收款賬戶，并在申請書上寫明具體開戶行。

理賠須知

1、發(fā)生保險(xiǎn)事故,請聯(lián)系慧擇報(bào)案，可撥打慧擇網(wǎng)全國服務(wù)電話4006-366-366，或通過“慧擇保險(xiǎn)網(wǎng)”微信公眾號在線報(bào)案。

2、報(bào)案時(shí)，請您提供保單號(或有效證件號碼)、出險(xiǎn)人姓名、出險(xiǎn)時(shí)間、出險(xiǎn)地點(diǎn)、出險(xiǎn)原因、治療就醫(yī)情況等基本信息。

3、您向慧擇報(bào)案后,我們將會(huì)給您發(fā)送索賠指引郵件、報(bào)案短信，告知您理賠流程、索賠資料、資料遞交方式、后續(xù)理賠進(jìn)度查詢方式等。

4、發(fā)生保險(xiǎn)事故如需前往醫(yī)院就診，請到合同約定的醫(yī)院(境內(nèi)一般是二級或二級以上公立醫(yī)院)進(jìn)行就診治療，并請?zhí)嵝阎髦吾t(yī)生使用醫(yī)保范圍內(nèi)可報(bào)銷的藥品、診療項(xiàng)目及服務(wù)設(shè)施。

5、就診同時(shí)，請妥善保存病歷(包含首診病歷)、發(fā)票、費(fèi)用清單、處方、診斷證明、檢查化驗(yàn)報(bào)告、住院病歷等就醫(yī)材料,以便后續(xù)向保險(xiǎn)公司辦理索賠。

6、在整個(gè)理賠過程中，慧擇會(huì)為您提供全程理賠協(xié)助服務(wù):包括理賠風(fēng)險(xiǎn)評估、理賠資料準(zhǔn)備指導(dǎo)、理賠辦理流程指引、全程跟進(jìn)理賠進(jìn)展、理賠結(jié)果合理性評估等。

Q可以為家人投保這個(gè)產(chǎn)品嗎？
A您可以為本人、子女、配偶、父母投保本產(chǎn)品。
Q投保本產(chǎn)品能用哪些證件？
A投保人僅支持身份證； 被保險(xiǎn)人可以支持身份證、出生證（2周歲及以下可使用）、戶口本（17周歲及以下可使用）。
Q在什么情況下才能獲得重疾額外60%的保險(xiǎn)金賠付？
A因意外或等待期后，18周歲（含）-61周歲（不含），首次確診符合合同定義的重度疾病，除賠付首次重度疾病保險(xiǎn)金外，將額外賠付60%基本保險(xiǎn)金額。
Q猶豫期是什么？該產(chǎn)品猶豫期是幾天？
A自生效之日（承保次日）起15日內(nèi)為猶豫期。在此期間請您認(rèn)真審視本合同，如果您認(rèn)為本合同與您的需求不相符，您可以在此期間提出解除本合同，保險(xiǎn)公司將向您無息退還保險(xiǎn)費(fèi)。
Q本產(chǎn)品有配套的增值服務(wù)嗎？（如有）具體內(nèi)容是什么？
A本產(chǎn)品有配套的增值服務(wù)，包括重疾門診綠通（含陪診）、重疾住院/手術(shù)加快（含陪診）、重疾多學(xué)科會(huì)診三項(xiàng)服務(wù)。