疫無懼綜合意外險 超越版
- 含新冠隔離津貼
- 含新冠確診津貼
- 沒有職業(yè)限制
- 承保新冠疫苗意外
保障權益
產品解讀
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投保須知
| 重要提示 | 費率表 保險金賠付比例 客戶告知書 保單樣本 |
| 承保機構 | 本保險產品由眾安在線財產保險股份有限公司承保（即本投保須知所稱“眾安保險”），眾安保險總部設立于上海，通過互聯網在中華人民共和國境內（港、澳、臺地區(qū)除外）開展與互聯網交易直接相關的保險業(yè)務，主要服務會通過電話、互聯網上的服務、第三方服務機構等方式為您提供全面便捷的保險服務。眾安保險不設分支機構，在您所在的地區(qū)，可能無法直接提供及時的面對面線下服務。 |
| 線上服務 | 本產品已實現在線投保、承保的線上服務。 |
| 如實告知 | 請如實填寫投保信息，如未履行如實告知義務的，保險公司有權依法解除保險合同，并對合同解除前發(fā)生的保險事故不承擔保險責任。 |
| 支付和憑證 | 本產品提供電子保單。根據《中華人民共和國民法典》第四百六十九條規(guī)定，數據電文是合同書面表現形式之一。保險公司提供電子保單作為雙方保險合同關系成立的合法有效憑證并具有完整證明效力。如已預留郵箱地址，投保完成后，電子保單會直接發(fā)送至您郵箱，如未收到電子保單可以通過聯系銷售平臺在線客服協(xié)助提供。 本產品提供電子發(fā)票，電子發(fā)票效力等同于紙質發(fā)票。報銷時，可將電子發(fā)票打印后直接報銷。 本產品的支付方式為一次支付全部保險費，保險公司將在投保時按您選擇的支付方式收取保險費。 |
其余須知：
- 1. 投保人：年滿18周歲有完全民事行為能力，且對被保險人具可保利益的自然人。
- 2. 被保險人：年滿30天（含）至65周歲（含），身體健康，能正常工作或正常生活的自然人。
- 3. 投被保險人關系：本人、子女、配偶、父母。
- 4. 支持證件類型：身份證。
- 5. 本產品保險期間：1年。保單生效日期為投保并成功繳納保費的第五日零時。
- 6. 每一被保險人同一保險期間內限投保1份，多投保無效。
- 7. 受益人：本保險合同的身故受益人為法定受益人，其他保險責任的受益人為被保險人本人。
- 8. 本保險不支持外籍人士購買。
- 9. 被保險人在保險期間內首次確診罹患2019新型冠狀病毒感染的肺炎，并因此直接導致被保險人身故或全殘，保險人按合同約定給付新冠身故或全殘保險金。
- 10. 本保險合同所稱的法定傳染病僅限新型冠狀病毒肺炎，指病原體為2019新型冠狀病毒（Corona Virus Disease 2019)的急性感染性肺炎。
- 11. 強制集中隔離：指根據被保險人所在地國家的政府監(jiān)管當局或醫(yī)院為保護健康人群免受病源感染，依據該國法律法規(guī)或者其他相關規(guī)定，對被保險人所采取的要求被保險人于指定場所進行定期集中隔離觀察，從而切斷病源與易感者之間的聯系的一項強制措施。健康監(jiān)測、居家隔離不在保障范圍內。
- 12. 免責說明：在投保前已確診或疑似感染或因與疑似罹患傳染病人密切接觸的、或已收到通知要求隔離的；投?；虺鲂星俺霭l(fā)地、目的地或者途徑地被列為國家公布的中高風險地區(qū)的；境外地區(qū)（含港澳臺）入境被要求隔離的；投保前行程卡或健康碼顯示異常，投保前14天已經有中高風險地區(qū)記錄的；出發(fā)前已經知道會被隔離的；非各地政府或防疫部門要求的自行隔離。以上都屬于責任免除情況，不在承保范圍內。
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保險條款
| 主條款 | |
| 預防接種個人意外傷害保險條款（互聯網） | C00017932312021120304973 |
| 附加條款 | |
| 附加擴展法定傳染病集中隔離津貼保險條款 | (眾安在線)(備-其他)【2021】(附) 061號 |
| 附加法定傳染病擴展疾病保險條款（短期意外公益）（互聯網） | C00017932622021111704543 |
| 附加法定傳染病擴展身故與全殘保險條款（短期意外公益）（互聯網） | C00017931922021111704533 |
您可通過如下方式報案:
①微信報案:您可通過微信公眾號“慧擇保險網”-“小馬理賠”在線報案
②電話報案:撥打電話4006-366-366
①微信報案:您可通過微信公眾號“慧擇保險網”-“小馬理賠”在線報案
②電話報案:撥打電話4006-366-366
1、報案成功后，我們會給您發(fā)送索賠指引郵件,告知您理賠流程、資料要求及資料遞交方式。
2、同時，我們還會給您發(fā)送報案短信，點擊短信中的鏈接，可在線查看索賠指引、理賠聯系方式、理賠進度等。
3、如您不確定資料是否齊全，可通過短信鏈接在線上傳或拍照發(fā)至您的理賠經紀人郵箱，我們將會協(xié)助您進行預審，并指引您辦理后續(xù)索賠。
2、同時，我們還會給您發(fā)送報案短信，點擊短信中的鏈接，可在線查看索賠指引、理賠聯系方式、理賠進度等。
3、如您不確定資料是否齊全，可通過短信鏈接在線上傳或拍照發(fā)至您的理賠經紀人郵箱，我們將會協(xié)助您進行預審，并指引您辦理后續(xù)索賠。
事故責任明確、理賠資料齊全的案件,審核周期為:小馬閃賠（如支持）一般為1個工作日,普通類一般為5-7個工作日,重大類一般為20-22個工作日。
理賠款一般在結案后的1-2個工作日可以到賬。為保障到賬時效,建議在提交理賠資料時以工、農、中、建、交或郵儲等銀行卡作為收款賬戶，并在申請書上寫明具體開戶行。
理賠須知
1、發(fā)生保險事故,請聯系慧擇報案，可撥打慧擇網全國服務電話4006-366-366，或通過“慧擇保險網”微信公眾號在線報案。
2、報案時，請您提供保單號(或有效證件號碼)、出險人姓名、出險時間、出險地點、出險原因、治療就醫(yī)情況等基本信息。
3、您向慧擇報案后,我們將會給您發(fā)送索賠指引郵件、報案短信，告知您理賠流程、索賠資料、資料遞交方式、后續(xù)理賠進度查詢方式等。
4、發(fā)生保險事故如需前往醫(yī)院就診，請到合同約定的醫(yī)院(境內一般是二級或二級以上公立醫(yī)院)進行就診治療，并請?zhí)嵝阎髦吾t(yī)生使用醫(yī)保范圍內可報銷的藥品、診療項目及服務設施。
5、就診同時，請妥善保存病歷(包含首診病歷)、發(fā)票、費用清單、處方、診斷證明、檢查化驗報告、住院病歷等就醫(yī)材料,以便后續(xù)向保險公司辦理索賠。
6、在整個理賠過程中，慧擇會為您提供全程理賠協(xié)助服務:包括理賠風險評估、理賠資料準備指導、理賠辦理流程指引、全程跟進理賠進展、理賠結果合理性評估等。
2、報案時，請您提供保單號(或有效證件號碼)、出險人姓名、出險時間、出險地點、出險原因、治療就醫(yī)情況等基本信息。
3、您向慧擇報案后,我們將會給您發(fā)送索賠指引郵件、報案短信，告知您理賠流程、索賠資料、資料遞交方式、后續(xù)理賠進度查詢方式等。
4、發(fā)生保險事故如需前往醫(yī)院就診，請到合同約定的醫(yī)院(境內一般是二級或二級以上公立醫(yī)院)進行就診治療，并請?zhí)嵝阎髦吾t(yī)生使用醫(yī)保范圍內可報銷的藥品、診療項目及服務設施。
5、就診同時，請妥善保存病歷(包含首診病歷)、發(fā)票、費用清單、處方、診斷證明、檢查化驗報告、住院病歷等就醫(yī)材料,以便后續(xù)向保險公司辦理索賠。
6、在整個理賠過程中，慧擇會為您提供全程理賠協(xié)助服務:包括理賠風險評估、理賠資料準備指導、理賠辦理流程指引、全程跟進理賠進展、理賠結果合理性評估等。
- Q職業(yè)有限制嗎?
- A本產品投保無被保險人職業(yè)類別限制，被保險人投保時需為身體健康且能正常生活及工作的自然人。
- Q新冠肺炎居家隔離可以承保嗎？
- A居家隔離不在保障范圍內。
- Q被保險人投保前已經接到隔離通知/在醫(yī)學觀察/已在中高風險地區(qū)等情況，可以投保嗎？
- A不建議投保，因為這屬于新冠相關責任責任免除情況，因這些情況導致被保險人發(fā)生新冠相關風險的，保險公司不承擔相關保險責任。
- Q新冠肺炎強制集中隔離每日津貼保險金理賠需要什么材料？
-
A保險金申請人向保險人申請給付保險金時，應提交以下材料。保險金申請人因特殊原因不能提供以下材料的，應提供其他合法有效的材料。保險金申請人未能提供有關材料，導致保險人無法核實該申請的真實性的，保險人對無法核實部分不承擔給付保險金的責任。
（一）保險金給付申請書；
（二）保險合同憑據；
（三）保險金申請人的身份證明；
（四）國家疫情防控管理部門出具的依法隔離證明、依法解除隔離證明；
（五）與確認保險事故的性質、原因、損失程度等有關的其它證明和資料；
（六）若保險金申請人委托他人申請的，還應提供授權委托書原件、委托人和受托人的身份證明等相關證明文件。
- Q保險公司認可的隔離證明資料？
- A國家疫情防控管理部門提供的正式蓋章隔離證明材料，材料中需要有明確的被隔離人身份信息、隔離原因、隔離起止時間、隔離地點。不認可居家健康觀察/檢測/監(jiān)測。物業(yè)管理公司、小區(qū)等機構出具的證明材料不予認可。
- Q被保險人作為次密接者或時空伴隨者而被集中隔離，可否理賠新冠肺炎強制集中隔離每日津貼保險金？
- A一般次密接者或時空伴隨者當地政府僅要求健康監(jiān)測觀察的或居家隔離的，不予理賠。如符合該保險責任被依法實行強制集中隔離屬于保險公司承保范圍，當地政府要求強制集中隔離并提供正式蓋章隔離證明材料的，可正常理賠。
- Q保單查詢方式及紙質保單獲取方式？
- A本合同采用電子保單形式承保，您可以登錄眾安官網www.zhongan.com，下載電子保單。如您需要紙質保單請撥打眾安保險客服電話1010-9955，眾安保險提供順豐快遞到付服務。根據《中華人民共和國民法典》第四百六十九條規(guī)定，數據電文是合法的合同表現形式。您投保本保險時視為接受以眾安保險提供的電子保單作為本投保書成立的合法有效憑證，具有完全證據效力。
- Q出險后如何跟保險公司報案？
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A出險后撥打客服電話952299或1010-9955進行報案。具體電話理賠流程如下：
1）撥打眾安客服熱線952299或1010-9955；
2）準備證明保險事故的相關材料；
3）理賠材料提供方式：寄送至上海市黃浦區(qū)北京東路130號中實大樓5樓，數字生活理賠部收，聯系電話：952299或10109955，郵編：200002。
4）確屬保險責任范圍，眾安保險在接收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金請求及完整材料后，于5個工作日內作出核定；如遇復雜情形，可將核定期限延展至30日。
5）賠款資金將支付至被保險人賬戶或受益人賬戶。
