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京彩一生防癌醫(yī)療險  

  • 百萬癌癥醫(yī)療保險
  • 三高可投保
  • 醫(yī)療費(fèi)用全覆蓋
  • 住院墊付

保費(fèi)
查看銀行限額

保障權(quán)益

  • 投保
    楊先生,25周歲,有很強(qiáng)的保險意識,以有社保身份為自己購買了一份“京彩一生防癌險”,包含惡性腫瘤特需醫(yī)療保險責(zé)任和質(zhì)子重離子醫(yī)療保險責(zé)任,保費(fèi)197元,保障1年
  • 出險
    一次體檢中被確診初次罹患肝癌,楊先生住院治療期間共花費(fèi)惡性腫瘤醫(yī)療費(fèi)用27萬元。
  • 理賠

    保險公司經(jīng)核算,楊先生花費(fèi)金額中社保報銷6萬元,保險公司賠付剩余部分(27萬元-6萬元)*100%=21萬元元惡性腫瘤醫(yī)療保險金。

  • 投保須知

等待期 60天
重要提示 費(fèi)率表 保險金賠付比例 客戶告知書 保單樣本
承保機(jī)構(gòu) 本產(chǎn)品由京東安聯(lián)財產(chǎn)保險有限公司承保,面向全國(不含港澳臺)進(jìn)行銷售,保險公司已具備全流程線上服務(wù)的能力。目前保險公司在廣東、深圳、上海、北京、四川設(shè)有分支機(jī)構(gòu),對于保險公司未設(shè)立分支機(jī)構(gòu)的地區(qū),可能會存在服務(wù)不到位、時效差的問題,但保險公司會在用戶服務(wù)和時效上提供竭力保障,任何疑問可撥打保險公司7*24 小時客戶服務(wù)熱線400-800-2020。投保人本人已明確知悉并確認(rèn)。
線上服務(wù) 本產(chǎn)品已實(shí)現(xiàn)在線投保、承保的線上服務(wù)。
如實(shí)告知 如實(shí)告知:在投保本產(chǎn)品前您應(yīng)履行相應(yīng)的如實(shí)告知義務(wù)。根據(jù)《中華人民共和國保險法》第十六條的規(guī)定,訂立保險合同時,保險公司就保險標(biāo)的或者被保險人的有關(guān)情況提出詢問的,投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù),足以影響保險公司決定是否同意承保或者提高保險費(fèi)率的,保險公司有權(quán)解除合同。投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的,保險公司對于合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔(dān)賠償責(zé)任,并不退還保險費(fèi)。投保人因重大過失未履行如實(shí)告知義務(wù),對保險事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,保險公司對于合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔(dān)賠償責(zé)任,但退還保險費(fèi)。
退保損失 本產(chǎn)品無猶豫期,請您慎重選擇購買,除法律法規(guī)或雙方另有約定外,成功投保之后退保保險公司僅退還保單未滿期保費(fèi),退保將會造成您的損失。若保險費(fèi)為分期繳付的:未滿期凈保費(fèi)=當(dāng)期保險費(fèi)×[1-(當(dāng)期保障已過天數(shù)/當(dāng)期保障總天數(shù))]× (1-10%)。經(jīng)過天數(shù)不足一天的按一天計算。 若保險費(fèi)為一次性繳付的:未滿期凈保費(fèi)=保險費(fèi)×[1-(保險單已經(jīng)過天數(shù)0保險期間天數(shù))]×(1-10%)。 經(jīng)過天數(shù)不足一天的按一天計算。 若本保險合同已發(fā)生保險金賠償,則未滿期凈保費(fèi)為零
支付和憑證 本產(chǎn)品提供電子保單。根據(jù)《中華人民共和國民法典》第四百六十九條規(guī)定,數(shù)據(jù)電文是合同書面表現(xiàn)形式之一。保險公司提供電子保單作為雙方保險合同關(guān)系成立的合法有效憑證并具有完整證明效力。如已預(yù)留郵箱地址,投保完成后,電子保單會直接發(fā)送至您郵箱,如未收到電子保單可以通過聯(lián)系銷售平臺在線客服協(xié)助提供。 本產(chǎn)品提供電子發(fā)票,電子發(fā)票效力等同于紙質(zhì)發(fā)票。報銷時,可將電子發(fā)票打印后直接報銷。如投保人為企業(yè),可提供專票。 本產(chǎn)品的支付方式為一次支付全部保險費(fèi)或分期支付保險費(fèi)。如您選擇一次支付全部保險費(fèi),則保險公司將在投保時按您選擇的支付方式收取保險費(fèi);如您選擇分期支付保險費(fèi),首期保險費(fèi)將在投保時候按您選擇的支付方式收取,除首期保險費(fèi)外的其他保險費(fèi),保險公司將從約定賬戶按照合同約定的方式和金額劃轉(zhuǎn)。
續(xù)保提示 本保險產(chǎn)品不保證續(xù)保,保險期間屆滿,投保人需要重新向保險公司申請投保本產(chǎn)品,并經(jīng)保險人同意,交納保險費(fèi),獲得新的保險合同。請投保人投保前充分理解此產(chǎn)品保險人停售或調(diào)整產(chǎn)品的可能性。存在以下情形的,保險人將不再接受投保人重新投保申請:1)本附加合同統(tǒng)一停售;2)不符合投保條件的情形;3)保險人根據(jù)自身的風(fēng)險評估原則,不同意重新投保的其他情形。

其余須知:

  1. 1. 本產(chǎn)品承保年齡為出生滿30天至70周歲(含30天、70周歲)。
  2. 2. 本產(chǎn)品被保險人須為投保人本人、其配偶、其父母(除外岳父母或公婆關(guān)系)、其子女。
  3. 3. 保險公司信息披露(可點(diǎn)擊查閱)。
  4. 4. 本產(chǎn)品承保職業(yè)類別為1-4類職業(yè)。被保險人投保時符合本產(chǎn)品的職業(yè)類別,如投保后變更職業(yè)或工種,請及時告知保險公司,如未依約定通知保險公司,因危險程度增加導(dǎo)致發(fā)生保險事故的,保險公司不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任。
  5. 5. 投保前請仔細(xì)閱讀本產(chǎn)品保險條款,特別是保險責(zé)任和責(zé)任免除部分。作為投保人,您確認(rèn)對于被保險人具有保險利益。購買本產(chǎn)品即表示投保人統(tǒng)一接受本產(chǎn)品條款/投保須知/健康告知的所有內(nèi)容。
  6. 6. 被保險人首次投保或非連續(xù)投保時,本產(chǎn)品的疾病等待期為60天。連續(xù)投保沒有等待期。等待期自本保險合同生效之日起計算,在等待期內(nèi)發(fā)生保險事故的,保險公司不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任。
  7. 7. 若被保險人以有社會醫(yī)療保險身份投保,但未以社會醫(yī)療保險身份就診并結(jié)算的,本保險按照應(yīng)賠付金額的60%進(jìn)行賠付。(但此項不適用于質(zhì)子重離子醫(yī)療保險金)
  8. 8. 在中國境內(nèi)的外籍人士須滿足日常居住地在中國大陸境內(nèi),即最近一年內(nèi)在中國大陸境內(nèi)(不含港澳臺)工作或居住滿183天的要求。
  9. 9. 本產(chǎn)品每一被保險人限投一份,多投無效。
  10. 10. 根據(jù)《中華人民共和國民法典》對合同的有關(guān)規(guī)定,數(shù)據(jù)電文是合同書面表現(xiàn)形式之一。保險公司提供電子保單作為雙方保險合同關(guān)系成立的合法有效憑證并具有完整證明效力。您可以通過“京東保險”微信公眾號或官網(wǎng)自助查詢,對電子保單進(jìn)行驗證。
  11. 11. 病毒性肝炎患者、大小三陽及乙肝病毒攜帶者客戶不能投保本產(chǎn)品。
  12. 12. 社會醫(yī)療保險:是指包括新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險等政府舉辦的基本醫(yī)療保障項目。
  13. 13. 惡性腫瘤墊付服務(wù)醫(yī)院范圍以保險公司合作網(wǎng)絡(luò)范圍為準(zhǔn)。
  14. 14. 特需醫(yī)療僅適用于惡性腫瘤醫(yī)療 。
  15. 15. 質(zhì)子重離子醫(yī)療醫(yī)院范圍:1、上海質(zhì)子重離子醫(yī)院,暨復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院質(zhì)子重離子中心;2、山東淄博萬杰醫(yī)院博拉格質(zhì)子治療中心(WPTC)。
  16. 16. 質(zhì)子重離子醫(yī)療保險金:與惡性腫瘤醫(yī)療保險金共用保額,保額內(nèi)無單項治療費(fèi)用限制。
  17. 17. 就診醫(yī)院(特需醫(yī)療適用):中華人民共和國境內(nèi)(港、澳、臺地區(qū)除外)合法經(jīng)營的二級及二級以上公立醫(yī)院,含自主制定價格并在特定區(qū)域內(nèi)提供的特需醫(yī)療服務(wù),包括但不限于特需病區(qū)、國際醫(yī)療、干部病房等,北京市平谷區(qū)、密云縣、懷柔區(qū)所有醫(yī)院除外 。
  18. 18. 本頁面只針對產(chǎn)品進(jìn)行描述,具體保險責(zé)任均以保單為準(zhǔn)。
  19. 19. 若被保險人符合合同約定的保險責(zé)任,住院期間或特殊門診治療期間根據(jù)符合合同約定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主治醫(yī)生開具的處方和院外購藥原因說明在非醫(yī)院藥房內(nèi)產(chǎn)生的藥品費(fèi)用(即自購藥),保險公司按照扣除社保和商業(yè)保險賠付后剩余金額的60%進(jìn)行賠付。
  20. 20. 若被保險人符合合同約定的保險責(zé)任,住院期間或特殊門診治療期間根據(jù)符合合同約定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主治醫(yī)生開具的處方在醫(yī)院藥房內(nèi)產(chǎn)生的藥品費(fèi)用,保險公司按照扣除社保和商業(yè)保險賠付后剩余金額的100%進(jìn)行賠付。但若被保險人以有社會醫(yī)療保險身份投保,但未以社會醫(yī)療保險身份就診并結(jié)算的,保險公司按照扣除社保和商業(yè)保險賠付后剩余金額的60%進(jìn)行賠付。
  21. 21. 本產(chǎn)品不支持自動續(xù)保。
  22. 22. 本產(chǎn)品適用醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償原則(意外身故與傷殘除外)。若被保險人已從其他途徑(包括社會醫(yī)療保險、公費(fèi)醫(yī)療、工作單位、保險公司在內(nèi)的任何商業(yè)保險機(jī)構(gòu)等)獲得醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償,則保險公司僅對被保險人實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用扣除其所獲醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償后的余額按照本附加條款的約定進(jìn)行補(bǔ)償。社保卡個人賬戶部分支出視為個人支付,不屬于已獲得的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償。
  23. 23. 目前京東安聯(lián)財險互聯(lián)網(wǎng)保險業(yè)務(wù),均已采用加密傳輸協(xié)議(https)或證書方式進(jìn)行信息加密傳輸,通過技術(shù)和管理手段,對涉及投保人的信息安全加以保障,保護(hù)用戶個人信息安全。
  24. 24. 綜合償付能力:京東安聯(lián)財產(chǎn)保險有限公司最近季度償付能力及風(fēng)險綜合評級達(dá)到監(jiān)管要求,詳情請參見保險公司網(wǎng)站信息披露查詢。
  25. 25. 惡性腫瘤住院綠通服務(wù)的流程和網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院詳細(xì)請參看相關(guān)附件說明。
  26. 26. 惡性腫瘤墊付服務(wù)醫(yī)院范圍:除西藏外,符合條款約定的中國大陸境內(nèi)二級或二級以上公立醫(yī)院。
  27. 27. 主險條款備案編號:個人人身意外傷害保險條款(2020版):(京東安聯(lián))(備-普通意外保險)【2020】(主) 007號。
    附加險條款備案編號:附加質(zhì)子重離子醫(yī)療保險條款(2021版):(京東安聯(lián))(備-醫(yī)療保險)【2021】(附) 051號;附加惡性腫瘤特需醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償保險條款(2021版):(京東安聯(lián))(備-醫(yī)療保險)【2021】(附) 033號;附加惡性腫瘤醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償保險條款(2021版):(京東安聯(lián))(備-醫(yī)療保險)【2021】(附) 034號。
  • 保險條款

主條款
個人人身意外傷害保險條款(2020版) C00005032312019120301562
附加條款
附加惡性腫瘤醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償保險條款(2021版) (京東安聯(lián))(備-醫(yī)療保險)【2021】(附) 034號
附加惡性腫瘤特需醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償保險條款(2021版) (京東安聯(lián))(備-醫(yī)療保險)【2021】(附) 033號
附加質(zhì)子重離子醫(yī)療保險條款(2021版) (京東安聯(lián))(備-醫(yī)療保險)【2021】(附) 051號
  • 1、報案

  • 2、提交理賠資料

  • 3、理賠資料審核

  • 4、領(lǐng)取賠款

您可通過如下方式報案:
①微信報案:您可通過微信公眾號“慧擇保險網(wǎng)”-“小馬理賠”在線報案
②電話報案:撥打電話4006-366-366
1、報案成功后,我們會給您發(fā)送索賠指引郵件,告知您理賠流程、資料要求及資料遞交方式。
2、同時,我們還會給您發(fā)送報案短信,點(diǎn)擊短信中的鏈接,可在線查看索賠指引、理賠聯(lián)系方式、理賠進(jìn)度等。
3、如您不確定資料是否齊全,可通過短信鏈接在線上傳或拍照發(fā)至您的理賠經(jīng)紀(jì)人郵箱,我們將會協(xié)助您進(jìn)行預(yù)審,并指引您辦理后續(xù)索賠。
事故責(zé)任明確、理賠資料齊全的案件,審核周期為:小馬閃賠(如支持)一般為1個工作日,普通類一般為5-7個工作日,重大類一般為20-22個工作日。
理賠款一般在結(jié)案后的1-2個工作日可以到賬。為保障到賬時效,建議在提交理賠資料時以工、農(nóng)、中、建、交或郵儲等銀行卡作為收款賬戶,并在申請書上寫明具體開戶行。

理賠須知

1、發(fā)生保險事故,請聯(lián)系慧擇報案,可撥打慧擇網(wǎng)全國服務(wù)電話4006-366-366,或通過“慧擇保險網(wǎng)”微信公眾號在線報案。

2、報案時,請您提供保單號(或有效證件號碼)、出險人姓名、出險時間、出險地點(diǎn)、出險原因、治療就醫(yī)情況等基本信息。

3、您向慧擇報案后,我們將會給您發(fā)送索賠指引郵件、報案短信,告知您理賠流程、索賠資料、資料遞交方式、后續(xù)理賠進(jìn)度查詢方式等。

4、發(fā)生保險事故如需前往醫(yī)院就診,請到合同約定的醫(yī)院(境內(nèi)一般是二級或二級以上公立醫(yī)院)進(jìn)行就診治療,并請?zhí)嵝阎髦吾t(yī)生使用醫(yī)保范圍內(nèi)可報銷的藥品、診療項目及服務(wù)設(shè)施。

5、就診同時,請妥善保存病歷(包含首診病歷)、發(fā)票、費(fèi)用清單、處方、診斷證明、檢查化驗報告、住院病歷等就醫(yī)材料,以便后續(xù)向保險公司辦理索賠。

6、在整個理賠過程中,慧擇會為您提供全程理賠協(xié)助服務(wù):包括理賠風(fēng)險評估、理賠資料準(zhǔn)備指導(dǎo)、理賠辦理流程指引、全程跟進(jìn)理賠進(jìn)展、理賠結(jié)果合理性評估等。

Q本如果投保時符合京東安聯(lián)職業(yè)分類表的1-4類人群,但是保險期間變更職業(yè),如何判定變更后的職業(yè)符合承保要求?
A被保險人投保時符合本產(chǎn)品的職業(yè)類別,如投保后變更職業(yè)或工種,請及時告知保險公司,如未依約定通知保險公司,因危險程度增加導(dǎo)致發(fā)生保險事故的,保險公司不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任。
Q本產(chǎn)品提供什么類型的發(fā)票?
A發(fā)票形式:本產(chǎn)品提供電子發(fā)票,電子發(fā)票效力等同于紙質(zhì)發(fā)票。報銷時,可將電子發(fā)票打印后直接報銷。
Q如何進(jìn)行保單驗證?
A投保完成后,您可通過訪問京東安聯(lián)保險官網(wǎng)或撥打客戶服務(wù)熱線400-800-2020,對您所投保保單的相關(guān)信息進(jìn)行查詢。